2023急诊医学(中级)［代码：392］试题答案+专家解析(11.27)

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、卡托普利(captopril)、尼群地平(nitrendipine)、心源性休克(cardiogenic shock)、肺炎克雷伯杆菌、普鲁卡因胺(procainamide)、非典型致病菌(atypical pathogen)、红细胞血红蛋白含量(red cell hemoglobin concentration)、平均红细胞血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin)

[单选题]CAP最常见的病原体不包括

A. 支原体
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 卡他莫拉菌

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学习资料：

[单选题]缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是

A. 血清铁降低
B. 血清总铁结合力降低
C. 平均红细胞血红蛋白^{(mean corpuscular hemoglobin)}含量^{(red cell hemoglobin concentration)}降低
D. 平均红细胞体积降低
E. 血清铁蛋白降低

[单选题]患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是

A. 重症肌无力危象
B. 胆碱能危象
C. 反拗危象
D. 动眼神经麻痹
E. 多发性硬化

[单选题]下列不属于灭菌法的是

A. 高压蒸汽法
B. 煮沸法
C. 药物浸泡法
D. 火烧法
E. 紫外线照射法

[单选题]关于Ⅱ=Ⅰ+Ⅲ现象的表述，不正确的是

A. 表示Ⅱ导联每一时刻的振幅都等于同一时刻的Ⅰ与Ⅲ导联振幅的代数和
B. 该规律不仅适用于QRS波群，也适用于P波和T波
C. 该规律不适用于起搏心律
D. 该规律不受室性心动过速的影响
E. 将Ⅰ导联与Ⅲ导联的图形相叠加后便得到Ⅱ导联图形

[单选题]对心室颤动最可靠有效的方法是

A. 静脉注射利多卡因
B. 静脉注射胺碘酮
C. 电除颤
D. 静脉注射美托洛尔
E. 静脉注射普罗帕酮

[单选题]高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是

A. 利舍平
B. 卡托普利
C. 哌唑嗪
D. 硝普钠
E. 尼群地平

[单选题]急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选

A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}
D. 索他洛尔
E. 电复律

[单选题]糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施

A. 抗感染
B. 纠正电解质紊乱
C. 补生理盐水+胰岛素
D. 补液
E. 补碱性液

[单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是

A. 脾破裂并创伤性休克
B. 脾破裂并低血容量性休克
C. 脾破裂并神经源性休克
D. 脾破裂并心源性休克
E. 脾破裂并失血性休克

[单选题]患者女性，27岁，车祸造成左肋骨骨折，伴血气胸，诊断脾破裂，术中探查脾下极碎裂。应采取的措施为

A. 全脾切除
B. 脾部分切除
C. 脾裂口修补缝合
D. 脾门离断术
E. 脾移植术

[单选题]女性，30岁，根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂，下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是

A. 尿妊娠试验(+)
B. 腹部叩诊移动性浊音(+)
C. 后穹隆穿刺抽出不凝血
D. 妇检宫颈举痛
E. 腹部压痛、反跳痛

[单选题]患者，男，20岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢发凉，脉细弱。此时应立即给予的处理是

A. 胸穿抽气
B. 皮下注射0.1%肾上腺素
C. 停止抽液，平卧观察血压
D. 高浓度吸氧
E. 静脉推注毛花苷

[单选题]急性心肌梗死后24小时出现的室性期前收缩

A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 腺苷
D. 苯妥英钠
E. 普罗帕酮

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