2024肾内科学(副高)试题解析(05.20)

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、膀胱炎(cystitis)、慢性肾炎(chronic nephritis)、变形杆菌(proteus)、急性肾炎(acute nephritis)、无痛性(painless)、必不可少(absolutely necessary)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)、远端肾小管(distal renal tubular)

[单选题]仅主诉为尿频、尿急、尿痛的妇女，初诊时的处理是

A. 尿细菌培养
B. X线静脉肾盂造影
C. 14天抗菌药物疗程
D. 抗菌药物用3天疗法
E. 暂不予治疗

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[单选题]诊断急性膀胱炎的依据不包括

A. 尿频、尿急、尿痛症状
B. 可有发热，体温一般不超过38 ℃
C. 致病菌多为变形杆菌
D. 可有下腹部疼痛
E. 部分患者迅速出现排尿困难

[单选题]肾静脉血栓形成的诊断金标准是

A. 彩色多普勒超声
B. 选择性肾静脉造影
C. 静脉肾盂造影
D. 逆行肾盂造影
E. 放射性核素检查

[单选题]Fanconi综合征主要的受累部位为

A. 肾盂
B. 髓襻
C. 远端肾小管^{(distal renal tubular)}
D. 肾小球
E. 近端肾小管

[单选题]急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少^{(absolutely necessary)} ( )

A. 肉眼血尿
B. 水肿
C. 镜下血尿
D. 高血压
E. 肾功能损害

[单选题]患者，16岁，述感冒后腰痛，双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4．0g／24h，RBC0～2／HP，血浆白蛋白32g／L，血肌酐130μmol／L，其病理表现可能为

A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}
B. 系膜毛细血管内肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 微小病变
E. 局灶节段性硬化

[单选题]患者，女，18岁。4周前两小腿有多个脓疱疮。近3日出现眼睑、下肢水肿，尿少，色红。血压160/100mmHg.尿常规:蛋白(+)，红细胞5～1O/HP，白细胞2～4/HP，颗粒管型O～1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl，ASO 666u，血C330mg/dl。最可能的诊断是 ( )

A. 急进性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性肾炎
E. 慢性肾炎

[多选题]下列哪项是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现 ( )

A. 患侧腰胁痛或腹痛
B. 血尿和蛋白尿
C. 肾功能异常
D. 肾性糖尿
E. 高血压

[多选题]下列免疫指标与肾盂肾炎发病有关的有

A. 肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原
B. 尿中抗体包裹细菌的检出
C. 肾间质中抗原抗体复合物的存在
D. 血压中抗基膜抗体的检出
E. 尿液中IgA的测定

[多选题]关于肾病综合征的临床特点，下列说法正确的是

A. 高脂血症
B. 大量蛋白尿
C. 高度水肿
D. 显著低蛋白血症
E. 不同程度血尿

[单选题]下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现

A. 胃肠道表现
B. 呼吸系统表现
C. 心血管系统表现
D. 精神神经系统表现
E. 代谢性酸中毒

[单选题]膀胱癌最突出的临床表现

A. 无痛性^(painless)血尿
B. 膀胱刺激综合征
C. 尿路梗阻
D. 蛋白尿和管型尿
E. 腹部肿块

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