2024肾内科学(副高)试题详细答案(01.07)

【名词&注释】

高蛋白(high protein)、急性肾炎(acute nephritis)、非胰岛素依赖性糖尿病(non insulin dependent diabetes mellitus)、急性药物性间质性肾炎(drug-induced acute interstitial nephrit ...)、细菌性尿路感染(bacterial urinary tract infection)、复杂性尿路感染(complicated urinary tract infection)、高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)、系膜毛细血管性肾炎、双下肢(both lower limbs)、远端肾小管性酸中毒(distal renal tubular acidosis)

[单选题]男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢^{(both lower limbs)}浮肿，体检：血压20／12．5kPa(150／94mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿^{(high-molecular proteinuria)}，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病伴膜性肾病
C. 糖尿病伴微小病变肾病
D. 糖尿病伴系膜增生性肾炎
E. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

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学习资料：

[单选题]患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊

A. 急性药物性间质性肾炎
B. 糖尿病肾病
C. 骨髓瘤肾
D. 急性肾小球肾炎
E. 紫癜肾

[多选题]关于肾病综合征的治疗，叙述正确的有

A. 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
B. 限制食盐和水的摄入
C. 免疫抑制剂与糖皮质激素可联合使用
D. 可用抑制血小板聚集药物治疗
E. 因血浆胶体渗透压降低所致的水肿、尿量减少，不能用利尿剂治疗

[单选题]肾小管性酸中毒最常见的类型是

A. 低血钾型远端肾小管性酸中毒^{(distal renal tubular acidosis)}
B. Fanconi综合征
C. 近端肾小管性酸中毒
D. 高血钾型远端肾小管性酸中毒^{(distal renal tubular acidosis)}
E. 肾功能不全型肾小管性酸中毒

[单选题]复杂性尿路感染是指

A. 慢性肾实质性疾病基础上发生的，或伴尿路结构异常或伴功能异常的尿路感染
B. 细菌性尿路感染
C. 无症状性尿频、尿急、尿痛
D. 急性肾盂肾炎
E. 慢性膀胱炎

[单选题]患者，男，25岁，上呼吸道感染后4天见肉眼血尿，无皮疹水肿，血压14．7／10．7kPa，首先怀疑

A. 急性肾炎
B. 过敏性紫癜肾
C. 隐匿性肾炎、IgA肾病
D. 泌尿系结石
E. 肾结核

[单选题]膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的

A. 肾球囊壁层上皮增生.形成大量新月体
B. 毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大
C. 系膜细胞增生并产生大量基质
D. 肾球囊壁增厚.肾小球周围纤维化
E. 基底膜伸出钉突状突起

[单选题]弦脉的脉象是（ ）

A. 形直体长
B. 状如波涛
C. 浮而搏指
D. 脉形宽大
E. 脉来绷紧

[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 2.5寸

[单选题]腰痛的致病之本是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 肾虚
D. 脾虚
E. 血瘀

[多选题]水肿的治疗原则包括（ ）

A. "开鬼门"
B. "洁净府"
C. "去菀陈莝"
D. "腰以下肿，当利小便"
E. "腰以上肿，当发汗……"

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