呼吸内科学(副高)2024冲刺密卷案例分析题答案+解析(04.20)

【名词&注释】

氨茶碱(aminophylline)、精神紧张(psychentonia)、肺水肿(pulmonary edema)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、主要原因(main cause)、颈静脉(jugular vein)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、可待因(codeine)、出血点(petechia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)

[单选题]女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的

A. 沙丁胺醇（喘乐宁）
B. 吸入激素
C. 应用抗生素
D. 补液
E. 酮替芬

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[单选题]下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征

A. 第一心音亢进
B. 常有第二心音分裂
C. 心尖区全收缩期吹风样高调杂音
D. 杂音可向左腋下和背部传导
E. 重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音

[单选题]一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是 ( )

A. 泼尼松
B. 脑垂体后叶素
C. 6-氨基已酸
D. 止血敏
E. 可待因^(codeine)

[多选题]引起重症支气管哮喘的原因有

A. 酸中毒，黏液栓阻塞小支气管
B. 并发自发性气胸，电解质紊乱
C. 感染未控制，过敏原未消除
D. 精神紧张，心、肺功能不全
E. 运用利尿药物或镇静药物

[多选题]下列哪几项可见于肺炎链球菌肺炎患者

A. 口唇单纯疱疹
B. 颈项强直
C. 心力衰竭
D. 皮肤黏膜出血点^(petechia)
E. 巩膜黄染

[多选题]对血源性肺脓肿的描述，下列哪些是错误的

A. 早期双肺广泛性干性啰音
B. 早期呈现严重呼吸困难，咳大量臭脓痰
C. 全身中毒症状不严重
D. 不发生气囊肿
E. 病变呈多发性，多在肺门附近

[单选题]男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地中等，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断

A. 肝硬化腹水
B. 原发性肝癌伴腹水
C. 肝结核伴结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
D. 肾病综合征伴腹水
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}(NAP)活性减低可见于

A. 类白血病反应
B. 急性粒细胞白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 应用肾上腺皮质激素
E. 恶性淋巴瘤

[单选题]急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是

A. 心肌梗死发生在基底部
B. 心肌梗死发生在前壁
C. 心肌梗死发生在下壁
D. 梗死的心肌直径>20~30mm
E. 梗死的心肌厚度>5mm

[单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

A. 辨病论治
B. 辨证论治
C. 异病同治
D. 已病防病
E. 扶正祛邪

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