消化内科学(副高)2023冲刺密卷答案+专家解析(11.13)

【名词&注释】

低血糖(hypoglycemia)、免疫治疗(immunotherapy)、神经递质(neurotransmitter)、化学治疗(chemotherapy)、吞咽困难(dysphagia)、阵发性(paroxysmal)、酸中毒(acidosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、性肝炎(induced hepatitis)、心虚胆怯

[单选题]我国肝硬化发病高峰年龄为

A. 30～45岁
B. 40～50岁
C. 35～45岁
D. 35～48岁
E. 40～55岁

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学习资料：

[单选题]男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是 ( )

A. 肝硬化
B. 慢性肝炎^{(induced hepatitis)}
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}

[单选题]引起肝性昏迷的假性神经递质是 ( )

A. 甲基硫醇和二甲基亚砜
B. 酪氨酸和苯丙氨酸
C. 酪氨和苯乙胺
D. β-羟酪胺和苯乙醇胺
E. γ-氨基丁酸

[单选题]44岁女性，肝脏进行性肿大，疼痛明显，移动性浊音(+)，肝肋下6.0cm，脾肋下1.5cm，对症治疗效果不佳，腹围增加明显，出现阵发性低血糖，最可能诊断 ( )

A. 急性黄疸性肝炎^{(induced hepatitis)}
B. 脂肪肝
C. 肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 肝包虫病

[单选题]女性患者，29岁。克罗恩病病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心，呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是

A. 克罗恩病复发
B. 并发肠梗阻
C. 并发癌变
D. 瘘管形成
E. 发生急性阑尾炎

[单选题]肝性脑病的诱因不包括

A. 消化道出血
B. 高钾性酸中毒^(acidosis)
C. 便秘
D. 低血糖
E. 缺氧

[单选题]女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是

A. 手术切除
B. 全量放射治疗
C. 免疫治疗
D. 单纯化学治疗
E. 中医治疗

[单选题]引起出血性疾病较常见的因素是

A. 血管外因素
B. 凝血因子缺乏
C. 肝素或香豆类药物
D. 抗凝血物质活性增加
E. 血小板异常

[单选题]男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}10年。近1年出现腹胀，腹壁静脉重度曲张，脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征

A. 肝区摩擦感
B. 收缩期动脉杂音
C. 连续性静脉杂音
D. 振水音
E. 脾区摩擦音

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 祛痰止咳
B. 润肺止咳
C. 扶正补虚，祛邪止咳
D. 补虚
E. 标本同治

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

A. 寒邪内侵
B. 心虚胆怯
C. 饮食不节
D. 情志失调
E. 年迈体虚

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