男，30岁，高空坠落伤1小时，患者烦躁不安，呼吸困难，口唇发紫

【名词&注释】

临床意义(clinical significance)、蛋白尿(proteinuria)、呼吸困难(dyspnea)、肾移植术后(after renal transplantation)、精神状态(mental status)、特别注意(special attention)、抗休克治疗(antishock therapy)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、烦躁不安、发生变化

[单选题]男，30岁，高空坠落伤1小时，患者烦躁不安，呼吸困难，口唇发紫，有三凹征，右股骨开放性骨折，血压80/40mmHg。对其应首先处理的是

A. 救治窒息
B. 抗休克
C. 固定骨折
D. 包扎伤口
E. 镇静止痛

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[单选题]下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是

A. 脉率的变化多出现在血压变化之后
B. 尿量反映肾血流的灌注情况
C. 精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
D. 皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
E. 稳定的血压反映治疗的效果

[单选题]阑尾黏液囊肿的外科治疗，要特别注意

A. 手术后容易复发，切除要彻底
B. 易发生腹腔种植
C. 手术中应特别注意防护，切除时应避免其破裂
D. 术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-Fu，预防腹腔假黏液瘤发生
E. 以上都是

[单选题]男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

A. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E. 维持原方案不变，加用环孢素

[单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、感染性休克。经积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

A. 降结肠修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补、横结肠造口

[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

A. 医学伦理学的影响更加广泛
B. 医学伦理学的理论更加高深
C. 医德理论和医德观念发生变化
D. 医学伦理学研究范围发生变化
E. 医学伦理学的研究对象发生变化

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