慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO245mmHg

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、支气管造影术(bronchography)、右旋糖酐(dextran)、呼吸困难(dyspnea)、胸部手术(thoracic surgery)、螺旋霉素(spiramycin)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)

[单选题]慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于（）。

A. 通气/血流比率失调
B. 弥散障碍
C. 通气量不足
D. 静动脉血分流
E. 以上都不是

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[单选题]男，45岁，拔牙后急起寒战、高热、干咳、胸痛。螺旋霉素^(spiramycin)O.2g每天4次，用6天无效，痰量增多。第10天起咳大量脓臭痰，胸片示右下叶后基底段有片状模糊阴影及一直径为2cm脓腔，内有液平面。下列哪项检查对诊断治疗最好（）。

A. A．血常规
B. B．支气管镜检查
C. C．血培养
D. D．支气管造影术
E. E．咳痰细菌培养

[单选题]导致慢性呼吸衰竭的常见原因应除外下列哪项（）。

A. A．慢性阻塞性肺疾病
B. B．重症肺结核
C. C．肺间质纤维化
D. D．胸部手术^{(thoracic surgery)}
E. E．气管异物

[单选题]下颌基托一般应盖过磨牙后垫的（）。

A. 全部
B. 2/3
C. 1/3至1/2
D. 1/4
E. 止于磨牙后垫前缘

[单选题]女，65岁，慢性呼衰患者。查：体温38.5℃，唇发绀，双肺湿性啰音；WBC16×109/L，NO.82。血气分析：pH7.34，PaO26.67kPa（50mmHg），PaCO28.67kPa（65mmHg），HCO3-21mmol/L。治疗中下列哪项应慎重（）

A. 控制感染
B. 补充碳酸氢钠
C. 氨茶碱解痉
D. 溴已新（必嗽平）祛痰
E. 氧疗

[单选题]男，23岁，诊断为肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}。目前口渴无尿，四肢厥冷，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，中心静脉压294Pa（30mmH2O）。治疗首选（）

A. 血管活性药物
B. 静脉滴注低分子右旋糖酐
C. 静脉注射毛花苷丙
D. 静脉滴注乳酸钠
E. 静脉滴注肾上腺皮质激素

[单选题]60岁患者主诉呼吸困难，体征呈桶状胸，胸部X线见肺野亮度增加，肋间增宽，横膈下降，肺功能测验：残气量占肺总量的45％，最大通气量占预计值50％，一秒率55％，最可能是（）。

A. 代偿性肺气肿
B. 老年性肺气肿
C. 阻塞性肺气肿^{(obstructive emphysema)}
D. 肺不张
E. 肺泡细胞癌

[单选题]男，45岁，咳嗽3年，近来加重，咳少量脓痰偶带血丝，伴低热。胸片示双下肺纹理增多，以右下肺明显，并见片状阴影。

A. C

[单选题]男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。

A. B

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