患儿男，12岁，因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、低血糖(hypoglycemia)、水合氯醛(chloral hydrate)、肌电图(electromyography)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、头孢曲松(ceftriaxone)、氯丙嗪(chlorpromazine)、氨苄西林(ampicillin)、四肢无力(lamenitis)、胆碱受体(choline receptor)

[单选题]患儿男，12岁，因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查：HLA-B27（＋）。

A. A

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[单选题]小儿惊厥最常见的原因是（）

A. A．癫痫
B. B．低钙惊厥
C. C．高热惊厥
D. D．低血糖
E. E．颅内感染

[单选题]男孩，5岁。突发高热伴头痛呕吐2天，于3月20日住院。体检发现患儿昏睡状，臀部见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗，Kernig征阳性，Babinski征阴性。CSF白细胞计数650×106/L，分叶核86%，蛋白1.1g/L，糖2.2mmol/L。涂片和培养均未找到致病菌。该病例入院后首先选用的抗生素应是（）

A. 青霉素
B. 氨苄西林^(ampicillin)
C. 头孢噻肟
D. 头孢曲松
E. 万古霉素

[单选题]化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选哪种止惊药（）

A. 苯巴比妥每次5～8mg/kg，立即肌注
B. 安定每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静推
C. 10%水合氯醛每次50mg/kg，灌肠
D. 氯丙嗪^{(chlorpromazine)}每次1mg/kg，静注
E. 异戊巴比妥每次5mg/kg，静注

[单选题]女孩，10岁。因四肢无力^(lamenitis)，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义（）

A. 新斯的明0.04mg/kg，肌内注射，30分钟内肌力改善
B. 依氛氯铵试验0.2mg/kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
C. 肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D. 血清抗乙酰胆碱受体^{(choline receptor)}抗体阳性
E. 血清CPK升高

[单选题]女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检查发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。

A. E

[单选题]男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。

A. B

[多选题]患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。

A. A, C, D, G, H

[单选题]患儿，男，13岁，因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+），红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。

A. B

[单选题]患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA（-）。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。

A. D

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