5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神

【名词&注释】

外毒素(exotoxin)、尿蛋白(urine protein)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、总胆红素(total bilirubin)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、变形杆菌(proteus)、腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛、稽留热(continued fever)、阳性菌(positive bacteria)

[单选题]5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强（+），克氏征（+），肢体肌张力增强，血WBC14×1012／L，便常规：WBC0～5个／Hp，CSF细胞数27×10≤／L，糖2．5mmol／L，氯化物115mmol／L，蛋白0．45g／L。哪种诊断可能性大（）

A. 中毒型菌痢
B. 流脑（脑膜脑炎型）
C. 钩体病（脑膜脑炎型）
D. 结核性脑膜炎
E. 乙型脑炎

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学习资料：

[单选题]布氏杆菌病急性期发热的特点，下述哪项正确（）

A. 以稽留热^{(continued fever)}多见
B. 热退后症状加重
C. 高热时伴严重的中毒症状
D. 发热不伴出汗
E. 发热伴有脉搏增快

[单选题]下列图像最可能的诊断是（）

A. 脂肪肝
B. 肝囊肿
C. 肝血管瘤
D. 肝脓肿
E. 肝炎肝硬化

[单选题]关于图中所示的HBV感染者血清中三种形式的颗粒，下列哪项不正确（）

A. 大球形颗粒直径42nm，由包膜与核心两部分组成
B. 小球形颗粒直径22nm
C. 丝状颗粒直径22nm
D. 小球形颗粒和丝状颗粒由HBsAg组成
E. 血清中一般情况下大球形颗粒最多，小球形颗粒最少

[单选题]外斐反应常用于诊断恙虫病，在此反应中所用的变形杆菌是（）

A. OX1
B. OX2
C. OX16
D. OX19
E. Oxk

[单选题]关于炭疽杆菌的理化特征，错误的是（）

A. 炭疽杆菌为厌氧菌
B. 炭疽杆菌的形态呈竹节状如图
C. 在体外环境下形成芽孢，可在土壤中生存数年
D. 侵入伤口形成繁殖体，产生外毒素
E. 炭疽杆菌是革兰阳性菌^{(positive bacteria)}，无鞭毛，可形成芽孢

[单选题]患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。

A. B

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