女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、阿司匹林(aspirin)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、肾小管(renal tubular)、尿常规(urine routine)、最适合(most suitable)、主要原因(main cause)、急性药物性间质性肾炎(drug-induced acute interstitial nephrit ...)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)

[单选题]女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L

A. C

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[单选题]有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低，下列原因中错误的是（）。

A. 白蛋白自尿中丢失
B. 可能有蛋白质的摄入不足
C. 可能有蛋白质的吸收不良或丢失
D. 肝脏失去了代偿，增加白蛋白合成的能力
E. 原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解

[单选题]影响预后诸因素中，作用最小的是（）。

A. 血尿的程度
B. 年龄
C. 蛋白尿量多少
D. 血压高低
E. 肾活检中肾小球硬化和间质受损程度

[单选题]肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）。

A. 再次行激素冲击治疗
B. 撤掉激素，单以细胞毒药物治疗
C. 增加利尿剂加强利尿消肿
D. 消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
E. 改用其他免疫抑制剂治疗

[单选题]患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊（）。

A. 急性药物性间质性肾炎^{(drug-induced acute interstitial nephrit)}
B. 糖尿病肾病
C. 骨髓瘤肾
D. 急性肾小球肾炎
E. 紫癜肾

[单选题]肾小球源性血尿产生的主要原因^{(main cause)}为（）。

A. 电荷屏障破坏
B. 以上均是
C. 分子屏障破坏
D. 水钠潴留
E. 肾小球基底膜断裂

[单选题]急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是（）。

A. 血浆置换治疗后
B. 细胞毒药物治疗后
C. 糖皮质激素治疗后
D. 病情静止半年后
E. 随时可以

[单选题]对激素依赖型肾病综合征最适合^{(most suitable)}的治疗是（）。

A. 中医药治疗
B. 应用细胞毒药物协同激素治疗
C. 加大激素用量
D. 使用抗凝疗法
E. 改用阿司匹林和双嘧达莫

[单选题]肾病综合征用泼尼松60mg／天治疗4周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，治疗宜（）。

A. 可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用
B. 逐渐减药量，3个月内尿蛋白仍阴性可停药
C. 开始减量，每天减一次，至20mg／天维持3个月
D. 继续用药满8周后开始逐渐减量每2周减一次，10mg／天再维持半年
E. 继续用药至半年再开始减量，减至维持量服用半年停药

[单选题]男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野

A. A

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