男，39岁。被毒蛇咬伤后10分钟内送到卫生院，应立即采取的治疗措

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、踝关节(ankle joint)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、慢性肾炎(chronic nephritis)、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)、身体检查(personal examination)、四肢无力(lamenitis)、烦躁不安、腺垂体功能

[单选题]男，39岁。被毒蛇咬伤后10分钟内送到卫生院，应立即采取的治疗措施是（）

A. 应用肾上腺皮质激素
B. 注射破伤风抗毒素
C. 伤口上方结扎、清创伤口、负压吸出毒液
D. 给予呼吸兴奋剂，防止呼吸麻痹
E. 抗凝治疗，防止弥散性血管内凝血

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[单选题]男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）

A. A.肺部闻及哮鸣音B.有发热、咳嗽C.血嗜酸性粒细胞增多D.血清IgE升高E.X线胸片有多发、游走性片状阴影

[单选题]关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的（）

A. 出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便
B. 咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C. 出血早期血压血红蛋白可正常
D. 出血48小时内可作急诊胃镜检查
E. 大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血

[单选题]女，22岁。持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无效。有支气管哮喘史。身体检查^{(personal examination)}：双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是（）

A. 静脉注射地西绊
B. 肌内注射盐酸哌替啶
C. 气管吸入舒喘灵
D. 静脉滴注大剂量青霉素
E. 静脉滴注糖皮质激素

[单选题]男，62岁。消瘦，明显皮肤色素沉着，反复发作四肢无力^(lamenitis)，疑艾迪生病。血ACTH200pg/ml，血皮质醇60μg/dL。最可能的诊断是（）

A. A.异位ACTH综合征B.特发性肾上腺皮质功能减退C.肾上腺皮质癌D.腺垂体功能减退E.库欣病

[单选题]女，22岁。持续发热5天，面部出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在瘀点。ESR100mm/h，Hb78g/L，网织红细胞0.10，Coomb’s试验（+），血小板42×10/L，尿液检查：蛋白（+++），RBC5～10/HP。该病人最可能的诊断是（）

A. 风湿热
B. 慢性肾炎
C. SLE
D. 自身免疫性溶血性疾病
E. 重症肌无力

[单选题]女性，32岁。进行性四肢无力^(lamenitis)3天，呛咳1天。体格检查：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ，腱反射（-）；双侧肘膝以下针刺觉减退，趾反射无反应，克氏征阳性。该病人最可能的诊断是（）

A. 周期性麻痹
B. 格林巴利综合征
C. 全身重症肌无力
D. 多发性肌炎
E. 脑出血

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