患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、鼻出血(epistaxis)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、血常规(blood routine)、间断性(discontinuity)、出血点(petechia)、巨核细胞系(megakaryocytic series)、红细胞系(erythrocyte series)、红细胞内(erythrocyte intracellular)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢^{(both lower limbs)}疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢^{(both lower limbs)}无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

A. C

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[单选题]关于营养性巨幼细胞性贫血，叙述正确的是（）

A. 由于叶酸和维生素B12缺乏，导致四氢叶酸减少，引起DNA合成减少
B. 由于叶酸和维生素B12缺乏，导致四氢叶酸减少，引起成熟红细胞内^{(erythrocyte intracellular)}血红蛋白合成不足
C. 由于叶酸和维生素B12缺乏，导致四氢叶酸减少，引起骨髓中有核红细胞“核老浆幼”
D. 叶酸和维生素B12缺乏主要影响红细胞系^{(erythrocyte series)}的发育，粒细胞和巨核细胞系^{(megakaryocytic series)}发育不受其影响
E. 骨髓中红细胞增生活跃，外周血中成熟红细胞破坏增加

[单选题]营养性巨幼红细胞性贫血出现明显精神神经症状时，首先应用（）

A. 维生素C
B. 叶酸
C. 铁剂
D. 维生素B+叶酸
E. 维生素B

[单选题]关于DIC的治疗，下列描述哪一项是最恰当的（）

A. 及时纠正酸中毒
B. 早期可应用抗血小板凝聚药物
C. 高凝状态下及时应用肝素
D. 早期高凝状态下，应禁用抗纤溶药物
E. 以上都正确

[单选题]患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近3个月来，患儿多汗，食欲缺乏，偶有腹泻，3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大，RBC3.8×1012/L，Hb99g/L，MCV79fl，WBC5.1×109/L，分类无异常，血小板19×109/L。初步诊断应首先考虑（）

A. 再生障碍性贫血
B. 白血病
C. 免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血
D. 免疫血小板减少症合并大细胞性贫血
E. 骨髓异常增生综合征

[多选题]关于血友病Ａ/Ｂ的遗传方式，叙述正确的有（）

A. 血友病A是常染色体不完全隐性遗传
B. 血友病A女性为携带者，男性发病
C. 没有家族史，不能诊断血友病A/B
D. 血友病B女性为携带者，男性发病
E. 血友病B主要见于女性

[单选题]患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。

A. E

[单选题]患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，血红蛋白20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。

A. E

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