慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（）。

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、原发性(primary)、临床意义(clinical significance)、自发性(spontaneous)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、肺气肿(emphysema)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、时间肺活量(time vital capacity)

[单选题]慢性支气管炎并发肺气肿^(emphysema)时，最早出现的病理生理改变是（）。

A. 最大通气量降低
B. 时间肺活量^{(time vital capacity)}降低
C. 通气血流比例失调
D. 低氧血症
E. 二氧化碳储留

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[单选题]男性，72岁，肥胖体型，同睡者发现其打鼾，且一个晚上常反复出现呼吸暂停，这种情况已有数年，此时应该注意（）。

A. A．生理现像
B. B．肥胖人常有的正常现像
C. C．可能有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征
D. D．原发性鼾症
E. E．不能诊断为疾病

[单选题]支气管哮喘发作患者，血气分析PaCO2正常或增高表示（）。

A. 没有临床意义
B. 病情好转
C. 有心血管并发症
D. 病情严重需积极治疗
E. 轻度发作

[单选题]男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛（+），可能为（）。

A. 自发性气胸
B. 呼吸衰竭
C. 肺不张
D. 心衰
E. 休克

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