女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、高钙血症(hypercalcemia)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、巨核细胞(megakaryocyte)、血管性血友病(von willebrand)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、红细胞平均血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin)、血常规检查(blood routine examination)、遗传性毛细血管扩张症、细胞绝对数

[单选题]女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109／L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（）

A. 中度贫血貌
B. 心率100次／min，小尖部SMⅡ
C. 脾肋下3cm
D. 牙龈渗血
E. 下肢皮肤可见紫癜

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[单选题]男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（＋＋＋），尿WBC8－10／HP，尿本－周蛋白（＋＋＋），Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800ummol／L，血肌酐502ummol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mMol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）

A. 本－周蛋白肾毒作用
B. 肾淀粉样变
C. 尿酸性肾病
D. 高钙血症
E. 慢性肾盂肾炎

[单选题]女性，12岁。5岁开始患有鼻出血，牙龈出血，此次月经初潮量多，右膝关节肿痛。化验：出血时间正常，阿司匹林耐量试验阳性，KPTT比正常对照延长13秒。血小板黏附功能降低。患者最可能诊断是（）

A. 血管性血友病
B. 血友病甲
C. 第Ⅺ因子缺乏症
D. 血小板病
E. 遗传性毛细血管扩张症

[单选题]下列血液学改变符合再障诊断的是（）

A. 网织红细胞绝对数正常
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
C. 凝血时间延长
D. 凝血酶时间延长
E. 骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞

[单选题]男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT

A. B

[单选题]男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT

A. D

[单选题]男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L，直接胆红素7umol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白^{(mean corpuscular hemoglobin)}浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常。

A. E

[单选题]女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×109／L，Hb101g／L，PLT24×1.09／L，骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常

A. B

[单选题]女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查^{(blood routine examination)}：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。

A. C

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