患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、头孢菌素(cephalosporin)、主要原因(main cause)、自由职业者(free professional)、反射亢进、食欲不振(loss of appetite)、退伍军人(veterans)、腹股沟淋巴结肿大、试验性抗结核治疗、双下肢无力

[多选题]患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T39℃，P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm，质软，无压痛，脾肋下约3cm，质软，无触痛。

A. A, B, C, D, E, F, G

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[多选题]关于图中所示的蛲虫导致的蛲虫病，其临床表现描述正确的是

A. 轻度感染者无症状
B. 极少数女性患者可出现异位并发症
C. 由于搔伤，局部可出现肿痛
D. 可伴有食欲不振、腹胀、恶心等消化道症状
E. 主要为肛周和会阴部奇痒与虫爬感

[单选题]并殖吸虫病的主要感染途径是()

A. A．蚊虫叮咬
B. B．食用未熟的甲壳类动物(如蟹类)
C. C．接触疫水
D. D．食用野猪肉
E. E．飞沫传播

[多选题]绦虫成虫引起症状的主要原因有（）

A. 大量掠取宿主营养
B. 虫体的吸盘和小钩对宿主肠道的损伤
C. 虫体的微毛对宿主肠道的刺激和损伤
D. 虫体释放代谢产物的刺激
E. 虫体的繁殖

[单选题]患者女，36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大，每侧2~3个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿；乳糜尿（＋），血镜检无异常。

A. B

[单选题]患者男，47岁，退伍军人^(veterans)，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。

A. C

[单选题]男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。

A. E

[多选题]患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。

A. A, B, C, D

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