男，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×10

【名词&注释】

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、粒细胞白血病(myelocytic leukemia)、血管性血友病(von willebrand)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin)

[单选题]男，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×109／L，Hb120g／L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，PLT200×10／L，束臂试验阳性，诊断应该足（）

A. 血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 急性白血病
E. 血管性血友病

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[单选题]患者男，29岁，高热、咳嗽、咯黄痰1周，查白细胞40×109／L，哪项与慢粒白血病不符（）

A. 外周血有幼稚细胞出现
B. 血小板计数正常或略增多
C. 骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞
D. NAP活性增高
E. 骨髓增生极度活跃

[单选题]急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是（）

A. AML1／ET0
B. PML／RARa
C. P210
D. IgH重排
E. TCR重排

[单选题]下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是（）

A. 染色体改变为t（9；22）
B. 过氧化物酶阳性
C. 非特异性酯酶阳性
D. 可见Auer小体
E. 糖原染色阴性

[单选题]下列哪项不是单克隆免疫球蛋白^{(monoclonal immunoglobulin)}增高的常见原因（）

A. 骨孤立性浆细胞瘤
B. 原发性巨球蛋白血症
C. 重链病
D. 慢性活动性肝炎
E. 淋巴瘤

[单选题]女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺，涂片内有12%淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为（）

A. ⅢA
B. ⅢB
C. ⅣA
D. ⅣB
E. ⅡB

[单选题]下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是（）

A. M3－t（15，17）
B. M2－t（8，21）
C. CMML－t（9，21）
D. M4－16号染色体缺失
E. L3－t（8，14）

[单选题]女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×109/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

A. B

[单选题]女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×109／L，PLT103×109／L，中性粒细胞0.30（30%），淋巴细胞0.70（70%）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65%），形态无异常，全片巨核细胞20个。

A. E

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