男患，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退、偶有幻视半年

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、肾上腺脑白质营养不良(adrenaleucodystrophy)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)

[单选题]男患，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退、偶有幻视半年，突发四肢弛缓性瘫，咀嚼、吞咽及言语障碍，查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查（）

A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. BAEP
D. 腰椎穿刺
E. 脑电图

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学习资料：

[单选题]男性，35岁，平素健康，先有低热（37.6℃）与全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗。腰椎穿刺检查：脑脊液正常，椎管通畅。脊椎平片（-）。诊断应是（）

A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
B. 脊髓肿瘤
C. 急性脊髓炎
D. 急性脊髓前角灰质炎
E. 脊髓出血

[单选题]急性格林-巴利综合征，哪种治疗较为适宜（）

A. 大量抗生素静注
B. 吡啶斯的明口服
C. 大量糖皮质激素
D. 血浆交换疗法
E. 氯化钾口服

[单选题]女患，36岁，以“右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天”为主诉来诊。查体：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。最可能伴有的体征（）

A. 右侧眼睑闭合不能
B. 左侧眼睑闭合不能
C. 左侧眼球外展受限
D. 右侧眼球外展受限
E. 两眼向右凝视障碍

[单选题]男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是（）

A. 流行性乙型脑炎
B. 散发性病毒性脑膜炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 中毒型细菌性痢疾

[单选题]64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa．左眼上睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是（）

A. 脑出血（基底节区）
B. 短暂脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 椎基底动脉系统血栓形成
E. 颈内动脉系统血栓形成

[单选题]运动神经元病中哪种类型最常见（）

A. 肌萎缩侧索硬化
B. 进行性脊肌萎缩
C. 进行性延髓麻痹
D. 原发性侧索硬化
E. 脊肌萎缩症

[单选题]关于脑白质营养不良不正确的是（）

A. 脑白质营养不良是一组由于遗传因素导致髓鞘形成缺陷，不能完成正常发育的疾病
B. 异染性脑白质营养不良是一种神经鞘脂沉积病
C. 肾上腺脑白质营养不良是一种脂质代谢障碍病
D. 异染性脑白质营养不良幼儿型多见，男多于女，2岁后发病，肾上腺脑白质营养不良多在儿童期（5～14岁）发病，通常均为男孩
E. 脑白质营养不良预后好，可长期存活

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