男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、西地兰(cedilanid)、心律不齐(arrhythmia)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、不应该、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、下肺静脉(inferior pulmonary vein)

[单选题]男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选（）

A. 普萘洛尔（心得安）静脉注射
B. 西地兰静脉注射
C. 地高辛口服
D. 间羟胺静脉滴注
E. 吗啡皮下注射

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学习资料：

[单选题]女，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。心电图：心率180次/分，节律规则，QRS波群

A. A.静脉注射维拉帕米B.静脉注射奎尼丁C.肌内注射新斯的明D.静脉注射西地兰E.同步直流电复律

[单选题]关于房性期前收缩的叙述，错误的是（）

A. A.房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以不同B.房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以相同C.房性期前收缩的P波后可出现QRS波D.房性期前收缩的P波可不出现QRs波E.可以出现不完全代偿间歇

[单选题]关于急性心肌梗死并发心脏破裂下列哪项说法不正确（）

A. A.多见于起病1周以内B.可波及右心室C.心内膜下心梗亦可性D.心动过缓E.多为室间隔破裂穿孔

[单选题]与Graham-Steell杂音有关的病变是（）

A. A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.右室扩大D.肺动脉高压E.左室扩大

[单选题]女，27岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}、心房颤动。超声显示左房增大，二尖瓣瓣膜轻度肥厚，瓣口面积1.0cm2。心脏听诊不应该听到（）

A. 第一心音亢进
B. 开瓣音
C. 肺动脉瓣区收缩期杂音
D. 三尖瓣区收缩期吹风样杂音
E. 心尖部有收缩期前增强的杂音

[多选题]47岁女性患者，诊断风湿性二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}3年余，近来呼吸困难，咳泡沫痰，拍胸部正位片如图所示：下列关于肺部描述和结论正确的是（）

A. 双侧肺纹理增强
B. 双侧上下肺静脉^{(inferior pulmonary vein)}比例倒置
C. 肺门影模糊
D. 肺野透亮度减低
E. 考虑肺淤血

[单选题]男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。

A. A

[单选题]女，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1h，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。

A. E

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