男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、阿托品(atropine)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、掌握情况、括约肌(sphincter)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654－2无效，并出现腹胀。以下处理应是（）

A. 禁食＋注射吗啡＋输液
B. 胃肠减压＋输液＋哌替啶
C. 注射阿托品＋阿尼利定（安痛定）
D. 胃肠减压＋阿托品＋输液
E. 禁食＋输液＋注射吗啡阿托品

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[单选题]男性，60岁。中上腹胀痛^{(distending pain)}不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值（）

A. 肠上皮化生
B. 不典型增生
C. 淋巴细胞浸润
D. 中性粒细胞浸润
E. 固有腺体数量减少

[单选题]女性，30岁。腹部胀大2年，加剧1个月就诊。体检：腹部饱满，腹壁静脉无曲张，无压痛，肝脾未满意扪及，腹中部叩诊浊音，两侧鼓音；浊音不随体位改变，最可能的诊断为（）

A. 肝硬化腹水
B. 巨大卵巢囊肿
C. 结核性腹膜炎
D. 原发性肝癌
E. 肝硬化腹水合并自发性腹膜炎

[单选题]对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）

A. 突发上腹部剧痛
B. 腹式呼吸消失
C. 上腹部压痛明显
D. 上腹部有反跳痛
E. 肝浊音界消失

[单选题]男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（－）。下列哪项叙述最恰当（）

A. 该患者患Hp（－）的十二指肠溃疡
B. 该患者应行13C－尿素呼气试验
C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D. 该患者仅用PPI可能不能完全愈合
E. 应行血清学Hp抗体检查

[单选题]下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）

A. 有无里急后重
B. 有无腋脓血便
C. 有无便血
D. 抗生素治疗是否有效
E. 有无发热

[单选题]下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（）

A. 食欲减低
B. 腹胀不适
C. 肝功能轻度异常
D. 牙龈出血
E. 肝脏肿大

[单选题]男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol／L。

A. E

[单选题]女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。

A. A

[多选题]患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90／70mmHg，心率105次／min，肠鸣音亢进。

A. A, B, C, D, E, F

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