【导读】
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1. [单选题]患儿男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢(both lower limbs)对称分布针尖大小紫红色(mauve)皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。
A. D
2. [单选题]患儿女,1岁。近日家长发现患儿常面色潮红,双跟向前凝视,双腿用劲内收,无意识改变,可人为中断,脑电图检查正常,其可能诊断为()
A. 多发性抽动
B. 屏气发作
C. 癔病
D. 强直性发作
E. 习惯性擦腿
3. [单选题]男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压(cerebrospinal fluid)力正常,CSF白细胞计数15×106/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。
A. C
4. [单选题]有关小儿脑和脊髓的发育特点,下面哪种说法是正确的()
A. 婴儿期髓鞘发育较成熟,神经冲动传导迅速
B. 初生婴儿的活动主要由大脑皮质中枢调节
C. 脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘
D. 脊髓下端在1岁时上移至第1腰椎
E. 2岁以后小儿的脊髓功能才相对成熟
5. [单选题]急性感染性多发性神经根炎患儿,双下肢(both lower limbs)能在床面上活动,可克服地心引力(earth gravity),但不能抵抗阻力,患儿的肌力是()
A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级