在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（）

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、多巴酚丁胺(dobutamine)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、食欲不振(loss of appetite)、精神负担(mental burden)、原发性心肌病(primary cardiomyopathy)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、经常出现(often appear)、双下肢水肿

[单选题]在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（）

A. 第一心音和第二心音
B. 第一心音和第三心音
C. 第一心音和第四心音
D. 第二心音和第三心音
E. 第三心音和第四心音

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学习资料：

[单选题]患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图示下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现头晕，神志模糊，心电图心率40次／分，为窦性心率，经给异丙基肾上腺素后心率48次／分，但出现频发室早，病人症状无明显缓解，最恰当的处理（）

A. 静脉给阿托品
B. 静脉给多巴胺
C. 静脉给多巴酚丁胺
D. 静脉给硝普钠
E. 安装临时起搏器治疗

[单选题]好发于左心房，肉眼呈球形、息肉样、分叶状或绒毛状的心脏常见肿瘤可为（）

A. 横纹肌瘤
B. 间皮瘤
C. 黏液瘤
D. 软组织肉瘤
E. 恶性淋巴瘤

[单选题]原发性心肌病^{(primary cardiomyopathy)}的类型除外（）

A. 扩张型心肌病
B. 风湿性心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 限制型心肌病
E. 克山病

[多选题]患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

A. A, B, C, D, E, F, G, H, I

[单选题]男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹（-）。

A. B

[多选题]心绞痛缓解期的一般治疗包括（）

A. 一次进食不应过饱
B. 保持适当的体力活动
C. 禁绝烟酒
D. 绝对卧床
E. 减轻精神负担

[单选题]女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}。经常出现^{(often appear)}呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）

A. 二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B. 二尖瓣狭窄左心功能不全
C. 合并二尖瓣关闭不全
D. 合并主动脉瓣病变
E. 二尖瓣狭窄进入右心受累期

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