女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、地高辛(digoxin)、洋地黄(digitalis)、硫酸阿托品(atropine sulfate)、颈静脉(jugular vein)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风心病(rheumatic heart disease)、软弱无力

[单选题]女性患者，60岁，4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，双肺未闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。

A. B

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[单选题]下列心电图表现（图5），首先应采取的治疗措施为（）

A. 硫酸阿托品
B. 直流非同步电除颤
C. 植入心脏起搏器
D. 利多卡因
E. 维拉帕米

[单选题]一名3岁儿童正在医院儿童娱乐室吃东西，他突然开始反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是（）

A. 急性哮喘发作导致气道水肿
B. 严重的或完全气道梗阻，气体交换不足
C. 声带感染，肿胀
D. 源于颅脑损伤
E. 食物过敏

[单选题]男，28岁，风心病^{(rheumatic heart disease)}，心功能3级，长期服用地高辛（0.25mg，每天一次），ECG示窦性心律，80次／分，P-R=0.20s，ST呈鱼钩样下移，处理为（）

A. 停用地高辛
B. 改用苯妥英钠
C. 加大地高辛用量
D. 加氯化钾
E. 维持原剂量

[单选题]女性，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞每高倍视野1～10个，最可能的诊断是风心病^{(rheumatic heart disease)}合并（）

A. 肺部感染
B. 亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}
C. 上呼吸道感染
D. 肾盂肾炎
E. 风湿活动

[单选题]患者女性，49岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。

A. A

[单选题]患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。

A. C

[单选题]男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。

A. B

[单选题]高血压患者，夜间出现急性左心衰竭，近2周未用洋地黄（）

A. 毛花苷C0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射
B. 口服地高辛0.25mg，每天1次
C. 地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次
D. 暂不用洋地黄
E. 先用半量毛花苷C（0.2mg），稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复

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