2022北京住院医师医学检验科Ⅰ阶段题库心血管内科题库易错易混每日一练(09月16日)

1. [单选题]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）。

A. 风湿热
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
E. 以上都不是

2. [单选题]慢性左心功能不全时，不会出现的是（）。

A. 呼吸困难
B. 双下肢水肿
C. 奔马律
D. 疲倦、乏力
E. 肾脏灌注增加

3. [单选题]二尖瓣球囊成形术的适应证，错误的是（）。

A. 年龄40岁
B. 重度二尖瓣狭窄，心功能3级
C. 瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌
D. 合并轻度二尖瓣关闭不全
E. 心房扩大

4. [单选题]主动脉瓣关闭不全的典型X线表现（）。

A. 烧瓶心
B. 靴形心
C. 心影正常或缩小
D. 梨形心
E. 全心大

5. [单选题]女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为（）。

A. 继续地高辛0.25mg／d，观察
B. 加大地高辛用量
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐

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