患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、强的松龙(prednisolone)、卡托普利(captopril)、酚妥拉明(phentolamine)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、抗血栓形成(antithrombotic)、低醛固酮、交感神经兴奋性(sympathetic excitability)、糖尿病肾病蛋白尿(diabetic renal proteinuria)、双下肢水肿

[单选题]患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄并关闭不全
D. 二尖瓣狭窄并心房颤动
E. 二尖瓣关闭不全并心房颤动

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学习资料：

[单选题]慢性左心功能不全时，不会出现的是（）

A. 呼吸困难
B. 双下肢水肿
C. 奔马律
D. 疲倦、乏力
E. 肾脏灌注增加

[单选题]对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）

A. 心电图
B. 胸部X线检查
C. 冠状动脉造影
D. 血浆心钠肽水平
E. 血浆肌钙蛋白水平

[单选题]哌唑嗪的不良反应可表现为（）

A. 低血钾
B. 消化性溃疡
C. 水钠潴留
D. 粒细胞减少
E. 体位性低血压

[单选题]治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）

A. 强心苷
B. 哌唑嗪
C. 硝酸甘油
D. 酚妥拉明
E. 卡托普利

[单选题]恶性高血压（）

A. 患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D. 患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E. 患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

[单选题]有可能引起高钾血症（）

A. 卡托普利
B. 双嘧达莫（潘生丁）
C. 低分子肝素
D. 甲泼尼龙（甲基强的松龙）
E. 呋塞米（速尿）

[单选题]最易引起血流动力学异常的是（）

A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 窦性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 持续性室性心动过速

[单选题]男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

A. C

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