患者男性，68岁，一个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、树枝状(dendritic)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、不规则(irregular)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、非梗阻性(non-obstructive)、正常人(normal)、有利于(beneficial to)、不一定(not always)、胆总管十二指肠

[单选题]患者男性，68岁，一个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内未见明显占位，肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管内径2.5cm，末端可见2.2cm×1.5cm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法不正确的是（）。

A. 该患者为梗阻性黄疸
B. 胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难
C. 根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断
D. 胆囊不一定^{(not always)}均增大
E. 胆总管扩张则一定存在梗阻

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学习资料：

[单选题]关于十二指肠的解剖，说法不正确的是（）。

A. 十二指肠降部内侧邻胰头
B. 十二指肠乳头位于其降部的内侧壁中下部位
C. 位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角内的是十二指肠水平部
D. 十二指肠分为球部、降部、水平部和升部
E. 十二指肠升部前方是胆囊，后方是胆总管

[单选题]鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，有利于^{(beneficial to)}结石诊断的是（）。

A. 肝外胆管扩张，内径大于12mm
B. 肝外胆管腔内中心部为强回声的低弱回声，与管壁分界欠清
C. 扩张的胆管突然狭窄并截断
D. 胆管腔内形态稳定的强回声团，周围包绕细窄的液性暗环
E. 肝外胆管壁不规则增厚

[单选题]一患者因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大，回声增强，肝内胆管树枝状扩张，肝外胆管未显示，胆囊未充盈，其梗阻部位最可能为（）。

A. 胆总管十二指肠后段
B. 胆总管壶腹部
C. 胆总管胰腺段
D. 肝门部
E. 胆总管十二指肠上段

[单选题]患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射

A. D

[单选题]肝内胆管重度扩张（）。

A. 肝内胆管与伴行门静脉呈"小平行管征"
B. 肝内胆管呈树枝状扩张
C. 胆总管扩张
D. 左右肝管均可扩张
E. 胆管、胰管双扩张

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