患者男，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉

【名词&注释】

重要意义(significance)、抗抑郁药(antidepressant)、工作能力(work ability)、呼吸困难(dyspnea)、神经症性障碍(neurotic disorders)、自主神经功能紊乱(autonomic nervous dysfunction)、迫不得已、精神病性障碍(psychotic disorder)、自主神经症状、坐立不安(fidge)

[单选题]患者男，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。

A. C

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学习资料：

[单选题]在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是（）

A. 器质性精神障碍
B. 心境障碍
C. 精神病性障碍^{(psychotic disorder)}
D. 焦虑障碍
E. 应激相关障碍

[单选题]强迫障碍的治疗，下述哪项说法正确（）

A. 三环类药物治疗效果不佳
B. 症状改善至少需持续8周的治疗
C. 取得疗效后巩固半年可逐渐停药
D. 首选苯二氮卓类药物治疗
E. 药物治疗与心理治疗同时进行效果最好

[单选题]女，26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难，不时觉四肢麻木，伴濒死感，每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是（）

A. 广泛性焦虑障碍
B. 广场恐惧症
C. 惊恐发作
D. 社交焦虑障碍
E. 冠心病

[单选题]以下不是神经症的临床症状的是（）

A. 焦虑
B. 抑郁
C. 强制性思维
D. 慢性疼痛
E. 恐惧

[单选题]患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安^(fidge)，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。

A. E

[单选题]患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。

A. A

[多选题]某女，62岁，退休人员。半年前，患者外出旅游时发生车祸，同行中有几人受伤。此后患者不时紧张不安，害怕坐车，短途坚持步行，路途稍远骑自行车前往。迫不得已坐车时即感紧张不安，胸闷心慌，夜不能眠。有数次上车后出现胸闷、气难喘，大口呼吸，甚至有濒死感，抬下车后或持续十到二十分钟后减缓。自觉与前次车祸无关，也明知自己无紧张担心的必要，但无法控制。

A. D, E

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