男性，36岁。诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、醛固酮(aldosterone)、冠心病心绞痛、心钠素(atrial natriuretic peptide)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、无名指(ring finger)、压迫感、炎症性心肌病(inflammatory cardiomyopathy)

[单选题]男性，36岁。诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性胃穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性腹膜炎
D. 肠系膜上动脉栓塞
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]急性心肌梗死时，对诊断最有意义的是（）

A. ST段明显下移
B. T波明显倒置
C. Q波大于同导联R波
D. 血中肌钙蛋白升高
E. 胸痛持续半个小时

[单选题]变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（）

A. 有关导联ST段降低
B. 有关导联ST段抬高
C. 有关导联原来倒置的T波变直立
D. 有关导联T波倒置
E. 有关导联T波低平

[单选题]溶栓疗法最有效的药物是（）

A. 阿司匹林
B. 肝素
C. 噻氯匹定
D. 尿激酶
E. 双嘧达莫（潘生丁）

[单选题]关于冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的（）

A. 胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指^{(ring finger)}和小指
B. 胸骨后压迫感
C. 发生于劳力后或情绪激动后
D. 持续3～5分钟，停止活动后即消失
E. 发作时心率增快，血压增高

[单选题]急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是（）

A. 低分子肝素抗凝
B. 氯吡格雷抗血小板
C. 尿激酶溶栓
D. 有心源性休克时给予升压药维持血压
E. 三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器

[单选题]冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是（）

A. 右冠状动脉主干
B. 左冠状动脉主干
C. 右冠状动脉内旋支
D. 左冠状动脉内旋支
E. 左冠状动脉前降支

[单选题]男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
B. 交感神经系统抑制
C. 心排血量增加
D. 水钠排泄增加
E. 心钠素分泌降低

[单选题]慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选（）

A. 氧疗
B. 利尿剂
C. 强心剂
D. 呼吸兴奋剂
E. 支气管扩张剂

[单选题]男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是（）

A. 高血压性心脏病
B. 缺血性心肌病
C. 甲状腺功能亢进性心肌病
D. 原发性扩张型心肌病^{(primary dilated cardiomyopathy)}
E. 炎症性心肌病^{(inflammatory cardiomyopathy)}

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