患者，男性，40岁，车祸致右胸部疼痛、呼吸困难2h余，体检：血压

【名词&注释】

食管癌(esophageal carcinoma)、呼吸困难(dyspnea)、引流术(drainage)、胸膜炎(pleurisy)、血细胞比容(hematocrit)、抗休克治疗(antishock therapy)、时间推移(lapse of time)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、深呼吸(deep breath)、越来越(more and more)

[单选题]患者，男性，40岁，车祸致右胸部疼痛、呼吸困难2h余，体检：血压7.5/5.5kPa，脉搏120/min。面色苍白，右胸部前外侧有3cmx4cm的反常呼吸区，右胸部呼吸动度下降，叩诊为浊音，听诊呼吸音减弱。曾在基层医院，给予输液、抗休克治疗，血压回升，但随着时间推移^{(lapse of time)}，又开始下降。人院后进行手术止血，术后3d患者出现胸痛加剧，咳嗽、咳痰、发热，呼吸困难。血液化验血象升高。X线片显示右侧肺部云雾状改变。术后第3天患者应采取何种主要护理措施（）

A. 继续输液
B. 保持胸膜腔引流通畅
C. 加强营养
D. 有效抗炎
E. 保持气道通畅，鼓励深呼吸^{(deep breath)}，使用有效抗生素

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[单选题]乳腺癌患者乳房的"酒窝征"是由于（）

A. 淋巴管堵塞
B. 静脉堵塞
C. 乳管堵塞
D. Cooper韧带受侵
E. 动脉堵塞

[单选题]患者，男性，37岁，胸部损伤后，胸腔内有进行性出血，出血源多为（）

A. 肋骨骨折断端出血
B. 心脏、大血管破裂出血
C. 肋间动、静脉或胸廓内动、静脉破裂出血
D. 支气管动脉出血
E. 肺组织破裂出血

[单选题]某患者因肺切除术后行闭式胸膜腔引流，在翻身时，胸腔导管不慎脱出，首要护理措施是（）

A. 将引流管重新插人
B. 用无菌敷料将伤口堵闭
C. 手指捏紧引流口皮肤
D. 急呼医生处理
E. 在第2肋间插人粗针头

[单选题]患者，男性，50岁，食管癌切除、食管胃吻合术后第4天，突发高热、寒战、呼吸困难、胸痛、脉速，白细胞为20xl09/L，高度怀疑此患者出现了（）

A. 吻合口瘘
B. 胸膜炎
C. 出血
D. 肺炎
E. 乳糜胸

[单选题]张先生，56岁，患有食管癌，经检查无转移属于早期食管癌，治疗应选用（）

A. 化疗
B. 放疗
C. 姑息术
D. 根治手术，辅助化疗和放疗
E. 根治手术

[单选题]患者，男性，35岁，车祸致呼吸困难，面色苍白，血压下降，尿量减少，脉搏细数。经检查，临床诊断为右侧第4、5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液、输血，行胸膜腔闭式引流术。下列哪一项（）不是进行性胸腔出血的特点

A. 脉搏逐渐增快，血压持续下降
B. 经扩容后血压有回升，但扩容结束后又下降
C. 血红蛋白，血红细胞计数及血细胞比容持续下降
D. 胸腔闭式引流抽出血量≥200ml/h，并持续2～3h或以上
E. 引流液的颜色越来越^{(more and more)}淡。

[单选题]患者，男，27岁，车祸致右胸部疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体：血压82/67mmHg，口唇发绀，出冷汗，气管移向左侧，右胸廓饱满，叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅最简单的方法是（）

A. 检查引流管是否弯曲
B. 检查引流瓶中是否有引流液
C. 检查患者的呼吸音是否正常
D. 看引流管中是否有液体流出
E. 观察水封瓶中的长管内水柱是否有波动

[单选题]男性患者，58岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}3月余。人院查体，贫血面貌，消瘦明显。X线钡餐透视可见食管3cm长的黏膜皱襞中断，管壁僵硬，钡剂通过缓慢。此患者为了确定诊断首选下列哪一项检查（）

A. X线碘剂造影
B. 胸部CT
C. 胸部MRI
D. B超
E. 纤维食管镜检查

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