患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、脑水肿(brain edema)、肺水肿(pulmonary edema)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、间质性(interstitial)、高蛋白(high protein)、低蛋白(low protein)、主要依据(main basis)、溶血性尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome)、硬化性肾小球肾炎(sclerosing glomerulonephritis)

[单选题]患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP，血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109/L。临床诊断首先考虑（）。

A. 狼疮肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾盂肾炎

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学习资料：

[单选题]下列诊断颅底骨折的依据中最确切的是（）

A. 皮下溢血斑
B. 脑脊液漏
C. 意识障碍
D. 耳道或鼻腔出血
E. X线检查可疑颅底骨折

[单选题]有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确（）.

A. 只有血肌酐>707μmol/L时才需要开始透析治疗
B. 有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗
C. 血清钾>6.5mmol/L时应该安排紧急透析治疗
D. 肾小球滤过率6～10ml/min并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时应进行透析治疗
E. 对糖尿病肾病，可适当提前安排透析治疗（肾小球滤过率10～15ml/min）

[单选题]临床最常用的肾功能试验是（）。

A. 内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定
B. 尿三杯试验
C. 酚红排泄试验
D. 浓缩稀释试验
E. 对氨马尿酸清除率

[单选题]属于原发性肾小球疾病的是（）。

A. 糖尿病肾病
B. 硬化性肾小球肾炎^{(sclerosing glomerulonephritis)}
C. 流行性出血热
D. 淀粉样变
E. 溶血性尿毒症综合征^{(hemolytic uremic syndrome)}

[单选题]急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）。

A. 短期内进行性肾功能减退
B. 以肉眼血尿为主
C. 有高血压
D. 有贫血
E. 对糖皮质激素治疗反应差

[单选题]患者，女性，38岁。查：BP160/95mmHg。Hb80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取（）。

A. 低蛋白^{(low protein)}饮食
B. 高蛋白饮食
C. 低钠饮食
D. 根据尿量多少适当限水
E. 低磷饮食

[单选题]患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个/HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1.5cm大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm，左肾功能好。首先考虑的处理是（）。

A. 左肾实质切开取石术
B. 右输尿管中段切开取石术
C. 左肾盂切开取石术
D. 右肾造瘘术
E. 左肾上极部分切除术

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