心肌病题库2022模拟考试系统173

1. [单选题]男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢^{(both lower limbs)}水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）

A. 缩窄性心包炎
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. 病毒性心肌炎
E. 肺源性心脏病

2. [单选题]男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括（）

A. 可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B. 可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）
C. 还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
D. 安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻
E. 化学消融可能是最好的治疗手段

3. [单选题]诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）

A. 硫氮革酮
B. 普萘洛尔
C. 维拉帕米
D. 地高辛
E. DDD型起搏器

4. [单选题]女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 急性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
E. 原发性扩张型心肌病

5. [单选题]女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）

A. 急性病毒性心肌炎
B. 风湿性二尖瓣关闭不全
C. 扩张型心肌病
D. 急性风湿热
E. 急性心肌梗死

6. [单选题]扩张型心肌病的主要特征是（）

A. 单侧或双侧心室肥厚
B. 单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭
C. 单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降
D. 心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换
E. 单侧或双侧心腔扩大，心肌舒张期功能减退，伴有／不伴有充血性心力衰竭

7. [单选题]引起垂体功能全面减退，又无占位表现的是（）

A. 无功能垂体瘤
B. 空泡蝶鞍
C. 垂体卒中
D. 希恩综合征
E. 脑膜炎

8. [单选题]肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}特点是（）

A. 心衰控制后，心杂音减弱
B. 心衰控制后，心杂音增强
C. 含服硝酸甘油后，心杂音增强
D. 心尖区收缩期杂音
E. 主动脉瓣区第二心音亢进

9. [单选题]女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。

A. E

10. [单选题]患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩

A. A

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