男，68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、输尿管(ureter)、可能性(possibility)、肾囊肿(renal cyst)、肠梗阻(intestinal obstruction)、肾积水(hydronephrosis)、前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia)、无痛性(painless)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、性休克(stubborn shock)

[单选题]男，68岁，间断全程无痛性^(painless)肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断（）

A. 静脉肾盂造影
B. B超检查
C. 膀胱镜检查
D. 阴囊多普勒超声
E. 腹部X线平片

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学习资料：

[单选题]男，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）

A. 感染所致的迟发性脾破裂大出血
B. 肾周感染继发肾破裂大出血
C. 肾外伤后肾积水感染
D. 肾周感染伴麻痹性肠梗阻
E. 肾周感染所致的感染中毒性休克^{(stubborn shock)}

[单选题]诊断前列腺增生症^{(benign prostatic hyperplasia)}时应主要与下列哪些疾病相鉴别（）

A. 膀胱颈部挛缩
B. 膀胱结石
C. 膀胱憩室
D. 输尿管结石
E. 肾囊肿

[单选题]男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml，

A. D

[单选题]男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。

A. E

[多选题]患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。

A. B, D

[单选题]男性，56岁，间断肉眼血尿1年。血尿伴不规则小血块及轻度的膀胱刺激症状，不发热，体重下降4kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左侧输尿管下段扩张，病理活检证实为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。最适宜的治疗方法为（）

A. 经尿道膀胱肿瘤电切
B. 膀胱部分切除术
C. 经尿道膀胱肿瘤激光切除
D. 膀胱全切，尿流改道
E. 膀胱内化疗，药物灌注治疗

[单选题]患者女性，58岁。间歇无痛肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。对该病人治疗时手术切除范围应包括（）。

A. 单纯右肾切除术
B. 右肾肿瘤剜除术
C. 右肾部分切除术
D. 右侧肾脏，右侧全长输尿管及部分膀胱
E. 右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管

[单选题]女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸10次/分。考虑若患者症状无缓解可以（）。

A. 补钠
B. 透析
C. 降血压
D. 静脉缓慢输注葡萄糖酸钙20ml
E. 利尿

[单选题]男，45岁，半年来反复发作右肾区绞痛。泌尿系平片显示右上腹可见一个1.5cm×1.6cm致密影，侧位片致密影位于第2腰椎前缘后方。患者伴有下列哪一种情况不适合上述治疗。（）

A. 肾内型肾盂
B. 壶腹形肾盂
C. 伴有肾囊肿
D. 伴有肾盂积水
E. 伴输尿管狭窄

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