下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的（）。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆囊炎(cholecystitis)、克雷伯菌(klebsiella spp)、不规则(irregular)、显著性差异(difference)、变形杆菌(proteus)、广谱抗生素、转移性(metastatic)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)

[单选题]下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}所必需的（）。

A. 腹式呼吸减弱
B. 腹肌紧张
C. 全腹压痛及反跳痛
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 右胸下肝浊音区缩小或消失

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[单选题]甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的（）。

A. 喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低
B. 喉上神经内支损伤引起误咽
C. 喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收
D. 一侧喉返神经损伤，引起声嘶
E. 一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现

[单选题]胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）。

A. PTCD显示胆管下端梗阻
B. 血管造影提示门静脉受浸润
C. 大便潜血（+），黄疸进行性加重
D. 血淀粉酶高于正常
E. 大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

[单选题]以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）。

A. 腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够
B. 腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治
C. 直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
D. 高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛
E. 低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险

[单选题]低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是（）。

A. 明确病变
B. 了解近端大肠情况
C. 评估切除范围
D. 定位肿瘤位置
E. 以上都不是

[单选题]女性，20岁。转移性^(metastatic)右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是（）。

A. 卧床休息，暂禁食
B. 全身支持治疗
C. 对症治疗
D. 急诊阑尾切除术
E. 选用敏感广谱抗生素

[单选题]下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是（）。

A. 以胰腺实质出血、坏死为特征
B. 胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑
C. 腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死
D. 腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征
E. 以上都是

[单选题]急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）。

A. 血淀粉酶
B. 磷脂酶
C. 胰酶
D. 脂肪酶
E. 弹性蛋白酶

[单选题]十二指肠球部以下出血（）。

A. 常表现为呕血为主，单纯便血少见
B. 以呕血为主，也可以便血为主
C. 出血量少，以便血为主，很少引起休克
D. 表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作
E. 以上都不对

[单选题]急性胆囊炎的致病菌主要来源（）

A. 由肠道至胆道
B. 淋巴管道
C. 邻近脏器
D. 经门静脉而来
E. 经动脉系统而来

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