关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确()

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、高水平(high level)、葡萄糖耐量试验(glucose tolerance test)、腰背痛(back pain)、括约肌(sphincter)、十二指肠切除术(duodenectomy)、肠系膜根部、肠系膜上(superior mesenteric)

[单选题]关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确()

A. A．非手术治疗限于症状轻的水肿性胰腺炎
B. B．未手术的病人不需要禁食和胃肠减压
C. C．伴有胆总管梗阻的重症病人，应早期手术或内镜括约肌^(sphincter)切开取石
D. D．无胰周感染的病人不用抗生素
E. E．重症(出血坏死性)病人一经确诊，应立即手术治疗

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学习资料：

[单选题]男，52岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜微黄，体温38.9℃，脉搏102次/分，血白细胞计数18×1O/L，N0.86。

A. B

[单选题]男性，57岁，无痛性黄疸3个月，手术探查发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.5cm，胰头部可触及4cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术()

A. A．胰头切除术
B. B．全胰腺切除术
C. C．胆囊空肠吻合术
D. D．胰头十二指肠切除术^{(duodenectomy)}
E. E．全胰十二指肠切除术^{(duodenectomy)}

[单选题]关于胰腺血供下列哪项是错误的（）。

A. 胰体尾血供部分来自胰背动脉
B. 胰头血供部分来自胃十二指肠动脉
C. 胰体尾血供部分来自胰大动脉
D. 胰头血供部分系来自肠系膜上^{(superior mesenteric)}动脉
E. 胰头血供来自脾动脉

[单选题]胰腺癌时较少出现的临床表现是（）。

A. 黄疸
B. 慢性胰腺炎症状
C. 腹腔积液
D. 上消化道出血
E. 静脉血栓形成

[单选题]不能作为重症胰腺炎诊断依据的是（）。

A. 高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水
B. 腹痛、腹部压痛、反跳痛
C. 心率>120次/分，血压低
D. 血糖>11.2mmol/L
E. 呼吸36次/分，PaO2<60mmHg

[多选题]对胰岛素瘤的诊断哪些有价值（）。

A. 发生低血糖症状时给予葡萄糖后症状缓解
B. 反复测定空腹葡萄糖可低至2.2mmol/L
C. 发生症状性低血糖时血清胰岛素水平正常
D. 葡萄糖耐量试验呈现低平曲线
E. 有精神系统的症状可以排除本疾病

[单选题]患者女，24岁，间断清晨意识障碍5年，无口吐白沫，无四肢抽搐，口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体：T36.7℃，P2次/min，R20次/min，BP110/70mmhg，意识清醒，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心肺听诊无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超：胰腺钩突可疑占位，直径约1cm。

A. C

[单选题]男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性浊音（+），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N0.93。

A. E

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