34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫

【名词&注释】

剖宫产(cesarean section)、静脉滴注(intravenous drip)、初产妇(primipara)、阵发性(paroxysmal)、潜伏期(latency)、急诊室(emergency department)、经产妇(multipara)、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、待产室(labor room)

[单选题]34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20～25秒，间歇7—8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7．5cm，胎头为“0”。

A. B

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[单选题]24岁，初产妇，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出5分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约150ml，首先应考虑的原因是（）.

A. 凝血功能障碍
B. 宫颈裂伤
C. 阴道静脉破裂
D. 胎盘嵌顿
E. 正常位置胎盘剥离

[单选题]经产妇^(multipara)，G3P2，无难产史，孕39+2周。3小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心率145次／分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是（）.

A. 灌肠以促进产程，减少污染
B. 破膜后住院
C. 急诊室留观
D. 急送产房消毒接生
E. 立即住院待产

[单选题]入院处理后24小时，阵发性腹痛频繁，宫缩35秒，间隔3～5分钟，胎心率140次／分，先露棘上1cm，宫口开大1cm。下述处理哪项不恰当？（）

A. 肥皂水灌肠^{(soapsuds enema)}
B. 入待产室^{(labor room)}待产
C. 每隔1～2小时听胎心1次
D. 每4小时做1次肛查
E. 静脉滴注缩宫素

[单选题]下列叙述正确的是（）.

A. 第一产程指开始出现间歇5～6min规律宫缩开始至宫口开全
B. 初产妇第一产程需6～8h
C. 从宫口开全至胎儿娩出，经产妇^(multipara)仅需数分钟
D. 从胎儿到胎盘娩出，一般需要30min
E. 从胎儿到胎盘娩出，一般需要45min

[单选题]宫口开全，破膜超过12h尚未分娩，以下措施正确的是（）.

A. 抗炎
B. 立即剖宫产
C. 尽快结束产程
D. 无需干预
E. 产钳助产

[单选题]胎儿已娩出30min，胎盘未娩出，出血量约250ml。正确的处理措施为（）.

A. 排空膀胱，确定胎盘有剥离征象后，轻轻按压子宫底，静注缩宫素，牵引脐带
B. 行手取胎盘术
C. 肌注麦角新碱
D. 输液
E. 等待，无需干预

[单选题]26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速.

A. E

[单选题]26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm，胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头“0”。

A. D

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