患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌

【名词&注释】

鼻出血(epistaxis)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、鼻粘膜(nasal mucosa)、脾肿大(splenomegaly)、风湿热(rheumatic fever)、体重减轻(weight loss)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、外周血白细胞计数(white blood cell count)

[单选题]患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。

A. D

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学习资料：

[单选题]下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符（）

A. 可见白血病裂孔现象
B. 核染色质呈细致网状，均匀分布
C. 核仁多为2～5个
D. 胞质出现较多特异性颗粒
E. 非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制

[单选题]下列哪项对确诊急性白血病最有价值（）

A. 外周血白细胞计数^{(white blood cell count)}
B. 外周血片分类中有无幼稚细胞
C. 肝、脾、淋巴结肿大
D. 骨髓增生明显活跃，原始细胞比例增高
E. 有发热及出血征象

[单选题]女，14岁，因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院，两侧颈部腋下淋巴结均肿大，1×2cm，肝脾肋下1cm，胸骨轻压痛；血象：Hh70g／L，WBC4×109／L，中性30％，淋巴20％，原淋50％，PLT20×109／L。可能的是（）

A. 结核病并类白血病反应
B. 传单
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 恶性淋巴瘤
E. 风湿热^{(rheumatic fever)}

[单选题]患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻^{(weight loss)}2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}减低。

A. E

[单选题]患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻^{(weight loss)}2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}减低。

A. D

[单选题]男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46：

A. E

[单选题]女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体

A. C

[单选题]患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。

A. C

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