女，70岁，有慢性咳喘史20余年，咳喘加重1周。查体：神清，唇发

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、呼吸困难(dyspnea)、梅雨季节(the rainy season)、病情严重度(disease severity score)、外源性哮喘(extrinsic asthma)、近年来(recently)、密切关系(close relationship)、不明显(not obvious)、双下肢水肿、注射地塞米松(injection of dexamethasone)

[单选题]女，70岁，有慢性咳喘史20余年，咳喘加重1周。查体：神清，唇发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；双肺可闻湿性啰音；心率112次/分，节律不齐，心音强弱不等；肝肋下1cm触及，双下肢水肿++。实验室检查：血WBC11×10/L，N0.80，L0.20，尿蛋白+，胸片：双肺纹理增多。ECG：心房颤动。问下列哪种治疗最恰当()

A. A．立即用高浓度吸氧
B. B．积极抗感染，保持呼吸道通畅
C. C．立即用呋噻米静脉注射，消除水肿
D. D．立即用毛花苷丙纠正房颤
E. E．立即注射地塞米松^{(injection of dexamethasone)}

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学习资料：

[单选题]女性，34岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。

A. A

[单选题]女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显^{(not obvious)}。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查()

A. A．动脉血气分析
B. B．血电解质测定
C. C．痰细菌培养
D. D．过敏原皮肤试验
E. E．血清IgE测定

[单选题]关于哮喘的病因及发病机制，下列哪项不正确()

A. A．病因和发病机制尚未完全明了
B. B．内源性哮喘常发生于有特异性体质者
C. C．外源性哮喘常于幼年发病
D. D．内源性哮喘多见于成人
E. E．内源性哮喘有副交感神经系统功能异常表现

[单选题]吸烟与慢性慢性阻塞性肺疾病有密切关系^{(close relationship)}。吸入烟雾后导致的病理改变，下列何者错误()

A. A．副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩
B. B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制
C. C．支气管粘膜充血、水肿，粘液积聚
D. D．支气管杯状细胞减少，粘液分泌减少.
E. E．支气管粘膜易引起鳞状上皮化生

[单选题]男，29岁，哮喘反复发作20年。此次因受凉诱发气喘，服用氨茶碱和磺胺药无效，症状持续半日，应加用哪种药物最合适()

A. A．肾上腺素
B. B．氨茶碱静脉注射
C. C．地塞米松
D. D．噻哌酮
E. E．喘乐灵

[单选题]男性，47岁。反复咳嗽、咳脓痰30余年。HRCT证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的()

A. A．选用敏感抗生素
B. B．痰细菌学检查
C. C．手术治疗
D. D．应用祛痰药
E. E．体位引流

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