女，66岁。快步行走时右下肢疼痛，休息数分钟后缓解。其父亲52岁

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心绞痛(angina pectoris)、硝酸甘油(nitroglycerin)、卡托普利(captopril)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、肺静脉(pulmonary vein)、心得安(propranolol)、右心室梗死(right ventricular infarction)、外周血管(peripheral vascular)

[单选题]女，66岁。快步行走时右下肢疼痛，休息数分钟后缓解。其父亲52岁时被确诊为急性心肌梗死。BP170／106mmHg，血清总胆固醇6.Ommol／L，两次空腹血糖＞9.0mmol／L，右足背动脉搏动未触及，该患者高血压诊断的分级是（）。

A. 2级，高危
B. 2级，极高危
C. 1级，低危
D. 1级，高危
E. 1级，极高危

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学习资料：

[单选题]患者，男，55岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，余导联ST段正常，介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分频率启动起搏器时，监测动脉血压由100/70mmHg，降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是（）。

A. 起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低
B. 起搏心律时外周血管^{(peripheral vascular)}阻力降低致血压下降
C. 起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少
D. 起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少
E. 合并右心室梗死^{(right ventricular infarction)}，右室排血减少致左室充盈减小

[单选题]男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常最可能的诊断是（）。

A. 劳力型心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 急性心肌梗死极早期
D. 心绞痛合并心包炎
E. 不稳定型心绞痛

[单选题]主动脉瓣狭窄的手术适应证是（）。

A. 主动脉瓣静息跨瓣压>50mmHg
B. 主动脉瓣瓣口面积1.6cm
C. 合并房性期前收缩
D. 主动脉瓣钙化
E. 病程>5年

[单选题]患者，男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。

A. 地高辛
B. 硝酸甘油
C. 普萘洛尔（心得安^{(propranolol)}）
D. 卡托普利
E. 氢氯噻嗪

[单选题]患者，男，30岁，外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：脉搏95次/分，血压100/60mmHg，血红蛋白80g/L。此时应采取的治疗措施是（）。

A. 输注红细胞悬液1U
B. 输注红细胞悬液5U
C. 输注全血1000ml
D. 输注血浆400ml
E. 暂不输血，继续观察

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