男，40岁有血吸虫感染史，腹胀不适，食欲减退，CT扫描所见如图，

【名词&注释】

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、移动性(mobility)、非蛋白氮(nonprotein nitrogen)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、间歇性(intermittent)、肝硬化门静脉高压(cirrhotic portal hypertension)、继发性胆汁性肝硬化(secondary biliary cirrhosis)

[单选题]男，40岁有血吸虫感染史，腹胀不适，食欲减退，CT扫描所见如图，最可能的诊断是()

A. A．肝炎后肝硬化
B. B．血吸虫后肝硬化
C. C．酒精性肝硬化^{(alcoholic cirrhosis)}
D. D．胆汁性肝硬化
E. E．脂肪肝

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学习资料：

[单选题]男，54岁，间歇性^{(intermittent)}乏力、纳差2年，既往有乙肝史。查体：一般情况可，肝于肋下2.5cm触及，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾于肋下1cm处触及。化验：SGPT45u，γ-GT45u/L，SP70g/L，A38g/L。胃镜检查无异常，B超示肝脾轻度肿大。最可能是下列哪种疾病()

A. A．心源性肝硬化
B. B．原发性肝癌
C. C．肝炎后肝硬化(失代偿期)
D. D．肝炎后肝硬化(代偿期)
E. E．原发性胆汁性肝硬化

[单选题]鉴别原发性和继发性胆汁性肝硬化^{(secondary biliary cirrhosis)}的首要检查方法是()

A. A．肝功能
B. B．腹部CT
C. C．测定血胆酸
D. D．逆行胰胆管造影
E. E．免疫学检查

[单选题]在下列哪项不是引起肝脏脂肪变性的原因()

A. A．缺氧
B. B．食用过多脂肪
C. C．四氯化碳中毒
D. D．饥饿
E. E．败血症

[单选题]肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙眬。血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血钾3mmol/升，血钠126mmol/升。脑电图正常。可能的诊断是()

A. A．尿毒症
B. B．肝性脑病
C. C．原发性醛固酮增多症
D. D．肝肾综合征
E. E．门静脉血栓形成

[单选题]某肝硬化腹水患者，24小时尿钠110mmo1(正常值130～261mmo1)，24小时尿钾117mmo1(正常值51～102mmo1)。宜选用的利尿剂是()

A. A．双氢克尿塞
B. B．安体舒通
C. C．速尿
D. D．利尿酸钠
E. E．氯噻酮

[单选题]肝硬化时，门脉高压症的主要原因是()

A. A．肝细胞索排列紊乱
B. B．小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压
C. C．肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支
D. D．小胆管增生
E. E．慢性炎细胞浸润

[单选题]肝硬化失代偿期患者，经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水，下肢水肿，血浆白蛋白20g/L，血钾3.56mmol/L，血钠138mmol/L，目前最重要的治疗措施是()

A. A．继续利尿
B. B．导泻
C. C．腹腔穿刺放腹水
D. D．腹腔-颈静脉分流术
E. E．静脉输注白蛋白

[单选题]某肝硬化患者，近2个月来右上腹持续性疼痛，发烧，乏力。今日突然出现全腹痛1小时。检查，T38.7℃，BP9/5kPa(70/40mmHg)，P120次/分，巩膜黄染，腹壁抵抗感，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肝肋下4.0cm，凸凹不平，脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)，试验性穿刺抽出血性不凝固液体最能的诊断是()

A. A．肝硬化门静脉高压^{(cirrhotic portal hypertension)}
B. B．肝硬化并结核性腹膜炎
C. C．肝硬化并原发性肝癌破裂
D. D．消化性溃疡穿孔
E. E．肝硬化并自发性腹膜炎

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