赵女士，55岁。曾有胆囊结石病史5年，8h前突然出现剑突下偏右剧

【名词&注释】

胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、混合性(mixed)、胆色素结石(pigment gallstone)、急性胆管炎(acute cholangitis)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]赵女士，55岁。曾有胆囊结石病史5年，8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛，寒战、高热、黄疸，并渐出现嗜睡，应考虑（）

A. 坏疽性胆囊炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
D. 急性胆管炎^{(acute cholangitis)}
E. 急性胆囊炎

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学习资料：

[单选题]关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是（）

A. 原发性结石
B. 多见于肝右叶
C. 部分可排出形成肝外胆管结石
D. 多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石
E. 治疗难度相对较大

[单选题]提示胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是（）

A. 腹痛和黄疸减轻，引流量增多
B. 体温正常，引流量增多
C. 黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
D. 食欲好转，黄疸消退，引流量减少
E. 上腹胀痛^{(distending pain)}，引流量骤减

[单选题]李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。

A. C

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