新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、新生儿低血糖(neonatal hypoglycemia)、呼吸困难(dyspnea)、血清胆红素(serum bilirubin)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity)、透明膜病(hyaline membrane disease)、新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)、不完善(imperfect)、毛玻璃(frosted glass)、肺透明膜(hyaline membrane)

[单选题]新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次/分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×10/L，中性62%，血钙2.1mmol/L，血糖3mmol/L，血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是（）

A. 新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}
B. 新生儿低血钙
C. 新生儿低血糖
D. 新生儿化脑
E. 新生儿低镁血症

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[单选题]早产儿，胎龄30周出生，出生体重1180g，曾经用机械通气及吸氧治疗，有发生早产儿视网膜病的可能。早期检查视网膜的最适当的时间是（）

A. 生后即检查
B. 生后2周检查
C. 生后10～12周
D. 生后4～6周
E. 停止氧疗的时间

[单选题]以下早产儿呼吸系统的特点错误的是（）

A. 呼吸浅快、不规则
B. 易有肺不张
C. 肺泡数量多
D. 易并发肺透明膜^{(hyaline membrane)}病
E. 易有呼吸暂停

[单选题]男婴，生后18小时出现黄疸，血型为B型，母血型为O型Rh阳性，血清胆红素为189μmol/L。该病最严重的并发症是（）

A. 核黄疸
B. 贫血
C. 心力衰竭
D. 水肿
E. 肝功能衰竭

[单选题]胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。

A. E

[单选题]女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。

A. B

[单选题]男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。

A. D

[单选题]患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。

A. C

[多选题]胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃^{(frosted glass)}样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。

A. A, B, C, D

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