【导读】
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1. [单选题]下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是()
A. A.静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎(right-sided infective endocarditis)B.所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查C.所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗(empiric antibiotic therapy)D.胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎E.目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂
2. [单选题]感染性心内膜炎应用抗生素治疗停药的标准不包括()
A. A.应用抗生素4~6周后体温和血沉恢复正常B.自觉症状消失C.红细胞和血红蛋白上升,尿常规转阴D.多次血培养阴性E.药物过敏
3. [单选题]区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是()
A. A.置换术后一年B.置换术后90天C.置换术后30天D.置换术E.换术后60天
4. [多选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括()
A. A.主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变B.房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变C.超声心动图检查证实有赘生物(≥5mm)D.真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎E.虽经充分抗生素治疗,仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞
5. [多选题]感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法正确的是()
A. A.可引起栓塞B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C.易发生于室缺的左心室心内膜上D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
6. [多选题]亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)常见的并发症是()
A. A.心肌脓肿B.动脉瘤C.肝脓肿D.化脓性脑膜炎E.心肌炎
7. [单选题]患者女,42岁,胸闷、气促反复发作2年,曾有关节疼痛及咯血史。查体:巩膜黄染,两颧红,口唇发绀,半卧位,颈静脉充盈,心率100次/min,律不齐,心尖区可闻及双期杂音,肝肋下2cm,ECG示快速心房颤动,X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。
A. A
8. [单选题]患者男,36岁,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温:38.5℃,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P2减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。
A. C
9. [单选题]患者男,39岁,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体:Bp120/72mmHg,体温40℃,心脏和两肺查体未见异常,脾稍大,在手、足背皮肤有直径1~4mm的出血红斑,部分淤点成群,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39~40℃,持续1周左右,血常规示白细胞和中性粒细胞升高。
A. D
10. [多选题]患者男,23岁。主因发热、乏力40d入院。40d前无明显诱因出现发热,呈中低热,伴有全身乏力不适。偶轻咳,无痰。并逐渐出现双下肢(both lower limbs)小腿屈侧疼痛,背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗,仍持续发热。
A. B, D, E