女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清

【名词&注释】

交感神经(sympathetic nerve)、食管癌(esophageal carcinoma)、食管炎(esophagitis)、粒细胞(granulocyte)、激光治疗(laser therapy)、体重减轻(weight loss)、间歇性(intermittent)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、括约肌功能(sphincter function)、早期临床表现(early clinical manifestation)

[单选题]女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。

A. D

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学习资料：

[单选题]食管裂孔疝（）。

A. 食管下段括约肌松弛障碍
B. 胃酸分泌增加
C. 支配食管的交感神经兴奋占优势
D. 食管下段括约肌功能^{(sphincter function)}减弱
E. 膈食管韧带解剖缺陷

[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗方法包括（）。

A. 局部喷洒法
B. 电凝或激光治疗
C. 局部注射
D. 血管夹
E. 内镜下黏膜切除

[多选题]咽下困难可见于哪些疾病（）。

A. 重度反流性食管炎
B. 食管癌
C. 慢性胃炎
D. 消化性溃疡
E. 胰腺炎

[多选题]女性，36岁。近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值（）。

A. 胃镜检查
B. 食管吞钡X线检查
C. 24小时食管pH监测
D. 超声内镜
E. 食管测压

[多选题]食管癌的早期临床表现^{(early clinical manifestation)}包括（）。

A. 食管内异物感
B. 进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}
C. 胸骨后针刺样疼痛
D. 咽下食物时哽噎感
E. 上腹部烧灼感

[单选题]病例摘要：男性，47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。

A. B

[单选题]男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。

A. D

[单选题]女性，45岁，间歇性^{(intermittent)}发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常

A. D

[多选题]患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。

A. A, B, C, D

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