26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查

【名词&注释】

剖宫产(cesarean section)、地西泮(diazepam)、静脉滴注(intravenous drip)、初产妇(primipara)、肛门括约肌(anal sphincter)、经产妇(multipara)、新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)、不应该、不可避免(inevitable)、静滴催产素(intravenously guttae oxytocin)

[单选题]26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。如果该新生儿出生1分钟，其心率96次／分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉部仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫。Apgar评分为（）

A. 7分
B. 8分
C. 9分
D. 6分
E. 5分
F. 4分

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学习资料：

[单选题]下面哪项不应做会阴切开（）

A. 早产时预防新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}
B. 会阴过紧或胎头过大
C. 初产妇阴道助产手术时
D. 经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者
E. 估计分娩时会阴撕裂不可避免^(inevitable)者

[单选题]下面哪个现象不属临产诊断依据（）

A. 渐增性节律性宫缩
B. 阴道流水
C. 子宫颈管消失
D. 宫口进行性扩张
E. 先露部下降

[单选题]骨盆出口横径7cm，出口后矢状径7cm，胎头双顶径9.5cm，应行（）

A. 会阴侧切术
B. 胎头吸引器助产
C. 静滴催产素^{(intravenously guttae oxytocin)}
D. 产钳术
E. 剖宫产

[单选题]枕左前位于第二产程的形象，下列哪项错误（）

A. 出现排便感并自动出现屏气及向下用力动作
B. 肛门括约肌紧缩
C. 出现胎头拨露
D. 继而出现胎头着冠
E. 会阴极度扩张

[单选题]临产后肛门检查了解胎头下降程度时，最常用作骨性标记的是（）

A. 骶岬
B. 坐骨结节
C. 坐骨棘
D. 耻骨联合后面
E. 骶窝

[多选题]26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例不恰当的诊断是（）

A. 宫内足月妊娠
B. 巨大胎儿
C. 足月活胎
D. 临产
E. 胎儿窘迫
F. 先兆临产

[单选题]二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若破膜后宫缩转弱，产程进展已19小时，宫口仅开大5cm，此时恰当处理应是（）

A. 肌注麦角新碱加强宫缩
B. 静滴葡萄糖液内加维生素
C. 静注地西泮加速产程进展
D. 静脉滴注缩宫素
E. 立即剖宫产

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