25岁男性，餐后从上腹部至脐部受到穿透伤。皮肤湿冷，大汗淋漓。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肝硬化(liver cirrhosis)、最适合(most suitable)、前负荷(preload)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、是什么(what is)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、不正常、大汗淋漓、黄绿色(yellowish green)

[单选题]25岁男性，餐后从上腹部至脐部受到穿透伤。皮肤湿冷，大汗淋漓。血压74/40mmHg，脉搏130次／分，腹胀，明显肌紧张。下列哪项处理是当前最适合的（）。

A. 腹部CT
B. 腹腔镜
C. 剖腹探查
D. 局部伤口探查
E. 抗感染治疗

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[单选题]男，45岁，因创伤入院，呼吸深快，pH7.1，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒时，不正确的是（）。

A. 快速给予5%碳酸氢钠500ml
B. 注意补钾
C. 及时补充钙剂
D. 同时补液
E. 必要时血管活性药维持循环

[单选题]以下哪个指标提示前负荷足够（）。

A. CVP10mmHg
B. 随呼吸运动收缩压呈较大变化
C. 快速输液后CVP增加4mmHg
D. CVP14mmHg
E. CVP7mmHg

[单选题]42岁男性，嗜酒，一周来反复发作性呕吐、恶心，一天来突发气短和左侧胸痛。体格检查：BP100／50mmHg，HR110次／分，RR28次／分，体温38℃，左肺下1／3呼吸音减弱，胸部X线片示左侧胸腔积液，其他部位未见渗出影或不正常状态。胸穿见220ml黄绿色^{(yellowish green)}的液体，其特点为：白细胞10800／mm3（78%中性粒细胞，12%淋巴细胞，7%单核细胞，3%嗜酸细胞）；3000RBC/mm3，LDH710U／L，淀粉酶340U／L，pH6.0。血清生化检查结果：蛋白7．0g／dl，LDH220U／L，淀粉酶70U／L。最可能的诊断是什么（）。

A. 胰腺炎
B. 吸入性肺炎伴肺气肿
C. 肝硬化和肝性胸水
D. 食管破裂
E. 肺栓塞

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