26岁初孕妇，孕38周，晚10时突然无痛性阴道大出血入院，血压80/6

【名词&注释】

人工流产(induced abortion)、剖宫产术(cesarean section)、初产妇(primipara)、月经周期(menstrual cycle)、急诊剖宫产(emergency cesarean section)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、经产妇(multipara)、用药治疗、雌激素、孕激素、性伴侣(sexual partners)

[单选题]26岁初孕妇，孕38周，晚10时突然无痛性阴道大出血入院，血压80/60mmHg，子宫软，胎位枕左前，胎心160次/分，此时的最佳处理是（）

A. 立即输血，纠正休克
B. 输血同时行剖宫产术
C. 输血同时行阴道检查及人工破膜
D. 立即做B型超声检查
E. 行无应激试验

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[单选题]某孕妇停经3个月，近日出现恶心、呕吐、腹胀，查体：肠鸣音亢进呈金属音，可闻及气过水声，处理原则应（）

A. 保守治疗包括：禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱
B. 行人工流产
C. 尽早行剖腹探查术
D. 予维生素B1肌内注射
E. 予维生素B6治疗呕吐

[单选题]女性，28岁，G1P1L1。白带增多5年，按宫颈炎反复用药治疗效果差。查体：阴道（-），宫颈肥大、Ⅱ度糜烂。TCT重度炎症。建议的治疗为（）

A. 阴道抗感染治疗后，宫颈微波治疗
B. 性伴侣^{(sexual partners)}同时治疗
C. 改用口服抗宫颈炎药物治疗
D. 宫颈LEEP切除术
E. 外用抗病毒栓剂治疗

[单选题]经产妇^(multipara)，足月妊娠，臀先露，估计胎儿体重3000g，阴道分娩处理错误的是（）

A. 第一产程少做肛诊，不灌肠，适当走动
B. 破膜后立即听胎心，若出现胎心异常，阴道检查有无脐带脱垂
C. 协调性宫缩乏力时可给予静滴缩宫素加强宫缩
D. 宫口开大5cm胎足脱入阴道，可行臀助娩术
E. 宫口开全后不应再堵外阴，以免引起胎儿窘迫或子宫破裂

[单选题]女性，49岁，既往月经规律，近1年来月经周期不规则，经期延长，经量增多，现阴道流血10余天，量多，宜首先采取下列哪种措施（）

A. 大剂量雌激素
B. 大剂量孕激素
C. 大剂量雄激素
D. 子宫切除术
E. 诊断性刮宫

[单选题]女，23岁。有习惯性流产史，均发生在孕5～6个月，目前孕4个月，昨日起有阴道流血，查宫颈扩张约2cm，并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛及阴道流血，处理应为（）

A. 卧床休息
B. 禁性生活
C. 口服维生素E
D. 肌注黄体酮
E. 保胎+宫颈内口环扎术

[多选题]对于雌激素、孕激素的周期性变化，下列哪些项恰当（）

A. 雌激素在排卵前出现第一个高峰，在排卵后第11~12天出现第二个高峰
B. 雌激素有2个高峰，第二个高峰高于第一个高峰
C. 排卵前成熟卵泡的颗粒细胞开始分泌少量孕激素
D. 孕激素在排卵后7～8天分泌达最高峰
E. 卵泡期卵泡开始分泌少量孕激素

[多选题]哪些情况应警惕产后出血（）

A. 前置胎盘
B. 羊水过少
C. 羊水过多
D. 胎盘早剥
E. 早产

[单选题]26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚

A. C

[单选题]孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常

A. D

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