患者左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、共济失调(ataxia)、腰背痛(back pain)、肌萎缩(muscular atrophy)、看电视(watch television)、反射亢进、不符合(inconformity)、锥体外系统(extrapyramidal system)

[单选题]患者左侧腰背痛1年余，右下肢麻木逐渐向上发展8个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，BaBinski征（+），左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是（）

A. 胸椎结核
B. 脊髓粘连性蛛网膜炎
C. 髓外硬膜内肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤

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学习资料：

[单选题]蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是（）

A. 脑脊液有无血液
B. 有无神志不清
C. 有无脑膜刺激征
D. 有无高血压病史
E. 有无神经系统定位体征

[单选题]女性，35岁，风湿性心脏病15年，心房纤颤1年半、1天前看电视^{(watch television)}时突然发现右眼失明，左上下肢无力、检查：神志清楚，血压正常，心房纤颤、右眼无光感，左上下肢肌力3级，左Babinski征（+），左侧半身感觉减退、最可能的诊断是（）

A. 风湿性脉管炎
B. 右颈内动脉栓塞
C. 右大脑后动脉栓塞
D. 烟雾病
E. 右底节出血

[单选题]下述何种病变产生意向性震颤（）

A. 小脑病变
B. 锥体外系统^{(extrapyramidal system)}病变
C. 肌肉无力
D. 焦虑
E. 脊髓病变

[单选题]脊髓小脑性共济失调的突出临床表现是（）

A. 遗传早现
B. 共济失调
C. 眼震
D. 痉挛步态
E. 痴呆

[单选题]腓骨肌萎缩症Ⅰ型的主要病理改变是（）

A. 对称性节段性脱髓鞘
B. 轴突变性
C. 运动前根损害
D. 感觉后根损害
E. 神经肌肉接头变性

[单选题]下列哪项表述不符合^{(inconformity)}原发性三叉神经痛：（）

A. 多见于中老年人
B. 第2、3支较常见
C. 常有触发点或"扳击点"
D. 常伴疼痛侧角膜反射消失
E. 严重者伴面肌痛性抽搐

[单选题]男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射（++++）、左侧T以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失、右侧Babinski征（+）。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。

A. C

[单选题]女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史

A. E

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