男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、花生仁(peanut kernel)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、重感冒、不必要的(unnecessary)、出血点(petechia)

[单选题]男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点^(petechia)，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。

A. D

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[单选题]男性，18岁，近1个月来乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤瘀斑，血红蛋白由110g／L降至60g／L，白细胞1.7×109／L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109／L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的^{(unnecessary)}（）

A. 网织红细胞计数
B. 骨髓穿刺
C. Ham试验
D. 骨髓活检
E. 血红蛋白电泳

[单选题]男，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点^(petechia)。血红蛋白76g／L，白细胞7.2×109／L，血小板65×109／L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
C. 恶性淋巴瘤
D. 急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}
E. 传染性单核细胞增多症

[单选题]男性，21岁。因头晕、乏力，牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余，经药物治疗临床及血象未见改善，后行异基因骨髓细胞移植，2个月后骨髓造血功能基本恢复。推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关（）

A. 骨髓造血干细胞数量不足
B. 造血干细胞成熟缺陷
C. 骨髓造血微环境缺陷
D. 骨髓中有抑制性T淋巴细胞
E. 外周血中存在抑制性T淋巴细胞

[单选题]患者，女，20岁，诊断为甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是（）

A. 甲亢危象
B. 急性扁桃体炎
C. 重感冒
D. 药物引起粒细胞减少症
E. 药物引起粒细胞缺乏症

[单选题]在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）

A. 刺激骨髓造血
B. 改善血管通透性
C. 改善血小板功能
D. 刺激血小板释放
E. 封闭受体、中和抗体以及免疫调节

[单选题]患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。

A. D

[单选题]女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点^(petechia)与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g／L，白细胞5.2×109／L，血小板32×109／L，妇科检查无异常发现。

A. C

[单选题]男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。

A. D

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