男性，38岁，头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、尿蛋白(urine protein)、鼻出血(epistaxis)、血常规(blood routine)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、慢性感染(chronic infection)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、血清溶菌酶(serum lysozyme)、体积小(small volume)

[单选题]男性，38岁，头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L，白细胞2.8×109/L，中性粒细胞0.43，淋巴0.48，单核0.09，血小板42×109/L。

A. C

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[单选题]男性，20岁。贫血4个月，牙龈有时出血，易感冒。查体：皮肤有少量出血点，巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾不大。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板50×109/L，血涂片未见幼稚细胞，血Ham试验（-），尿Rous试验（-）。骨髓增生减低，粒红巨三系细胞减少。首先采取的治疗为（）

A. 叶酸和维生素B12
B. 雄性激素
C. 积极输血
D. 脾切除
E. 骨髓移植

[单选题]大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血，主要见于（）

A. 血小板量的减少
B. 血小板质的异常
C. 血管舒缩功能障碍
D. 凝血因子缺乏
E. 肾炎尿毒症

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列哪一组是正确的出血时间凝血时间血块收缩时间（）

A. 正常 延长 正常
B. 延长 正常 不佳
C. 延长 延长 不佳
D. 延长 正常 正常
E. 正常 正常 不佳

[单选题]实验室检查结果为：MCV78，MCH26pg，MCHC0.28，可见于下列哪一种贫血（）

A. 巨细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 慢性感染^{(chronic infection)}所致的贫血
E. 溶血性贫血

[单选题]缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是什么（）

A. 血红蛋白上升
B. 血清铁，总铁结合力恢复正常
C. 网织红细胞增高
D. 红细胞平均体积增大
E. 骨髓红系细胞形态恢复

[多选题]符合急性淋巴细胞白血病的是（）

A. 多见于儿童
B. 原始细胞过氧化酶染色
C. 原始细胞体积小^{(small volume)}
D. 血清溶菌酶^{(serum lysozyme)}升高
E. 肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}

[多选题]关于巨幼细胞贫血患者出现舌乳头萎缩、舌面光滑等临床表现，正确的是（）

A. 只在叶酸缺乏时出现
B. 维生素B12缺乏时不会出现
C. 叶酸和维生素B12缺乏时均会出现
D. 是因为叶酸和维生素B12缺乏致黏膜上皮细胞的DNA合成障碍所致
E. 是因为叶酸和维生素B12缺乏致骨髓有核红细胞的DNA合成障碍所致

[单选题]男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。

A. C

[单选题]男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L，白细胞3.4×109/L，血小板65×109/L，血沉120mm/1h，尿蛋白（+），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳发现M蛋白。

A. B

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