男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，

【名词&注释】

化学治疗(chemotherapy)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、酸中毒(acidosis)、抗休克治疗(antishock therapy)、混合性(mixed)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、毒血症(toxemia)、横结肠(transverse colon)、上升幅度(rising amplitude)、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克^{(stubborn shock)}表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。

A. 降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术
B. 左半结肠切除术
C. 降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术
D. 降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术
E. 横结肠^{(transverse colon)}单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术

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学习资料：

[单选题]决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为（）。

A. 肿瘤下缘与齿状线的距离
B. 肿瘤的大小
C. 肿瘤浸润程度
D. 肿瘤病理类型
E. 左半结肠的长度

[单选题]诊断甲状腺功能亢进症具有较高敏感性的检查方法是（）。

A. 基础代谢率测定
B. 放射性碘摄取试验
C. 放射免疫分析测定
D. 放射免疫法测定T4
E. 血清蛋白结合碘测定

[单选题]碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适（）。

A. 卢戈液5滴，每日3次
B. 卢戈液10滴，每日3次
C. 卢戈液15滴，每日3次
D. 卢戈液20滴，每日3次
E. 卢戈液25滴，每日3次

[单选题]临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为（）。

A. 乳癌根治切除术
B. 扩大乳癌根治切除术
C. 单纯左乳房切除术
D. 改良乳癌根治切除术
E. 姑息性手术+化学治疗+放射治疗

[单选题]以下原发性肝癌的转移特点，错误的是（）。

A. 先肝外播散，后转移到肝内
B. 侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑
C. 通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结
D. 侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
E. 肝破裂，可出现腹膜种植

[单选题]外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是（）。

A. 伤后早期即出现失血性休克^{(stubborn shock)}者
B. 经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者
C. 腹部多脏器伤者
D. 延迟性脾破裂者
E. 以上都是

[单选题]关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）

A. 失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
B. 大量呕吐，出现神经症状
C. 血液浓缩
D. 血容量减少
E. 毒素吸收，毒血症^(toxemia)，全身中毒性休克^{(stubborn shock)}

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