患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、地西泮(diazepam)、动静脉(arteriovenous)、毛细血管(capillary)、主要因素(main factors)、迷走神经(vagus nerve)、A型肉毒素(botulinum toxin type a)、不自主、镇静类药物

[填空题] 患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。

该患者的下一步治疗措施包括

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[多选题]如何解释正常灌注压突破综合征 ( )

A. 动静脉畸形盗血，造成AVM周围脑组织供血不全，使脑组织慢性缺血
B. AVM外周脑组织血管处于扩张状态，丧失自动调节能力
C. 当AVM被切除后，原来被盗取的血液重新以高流量流入扩张血管
D. 最后导致细胞源性水肿，颅内压增高
E. 最后导致血管源性水肿，毛细血管破裂；可导致脑实质出血

[多选题]小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为

A. 早期意识障碍且逐渐加重
B. 去脑强直发作
C. 病变对侧肢体瘫痪
D. 生命体征的变化
E. 一侧瞳孔散大

[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

A. 寒湿
B. 暑湿
C. 气血两虚
D. 食积
E. 阴虚

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

A. 肝郁
B. 湿热
C. 血瘀
D. 肝阴不足
E. 肝阳上亢

[单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

A. 风热感冒
B. 风热夹燥感冒
C. 风热夹暑湿感冒
D. 风寒感冒
E. 时行感冒

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